肺移植是大手術(shù)嗎

肺移植屬于大手術(shù),是胸外科領(lǐng)域風(fēng)險高、操作復雜且術(shù)后管理難度較大的四級手術(shù)。肺移植需通過(guò)開(kāi)胸或胸腔鏡技術(shù)完成病肺切除與供體肺植入,涉及氣管吻合、血管重建及免疫抑制治療等關(guān)鍵步驟,手術(shù)時(shí)間通常持續6-12小時(shí),術(shù)后需在重癥監護室密切監測排斥反應與感染風(fēng)險。
肺移植手術(shù)規模與風(fēng)險顯著(zhù)高于常規胸外科手術(shù)。手術(shù)需多學(xué)科團隊協(xié)作完成,包括胸外科醫生、麻醉師、體外循環(huán)師等專(zhuān)業(yè)人員。術(shù)中需處理肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管的精細吻合,任何環(huán)節失誤均可能導致大出血或吻合口瘺。術(shù)后患者需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應,同時(shí)面臨細菌、真菌感染及慢性移植物功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)適應癥嚴格限定于終末期肺疾病患者,如肺纖維化、慢性阻塞性肺病等,且需評估心肺功能、年齡及合并癥等條件。
肺移植術(shù)后康復周期較長(cháng),早期需機械通氣支持,住院時(shí)間通常為3-8周。出院后需定期復查肺功能、胸部CT及血藥濃度監測,終身接受抗排斥治療。日常需避免人群密集場(chǎng)所以降低感染風(fēng)險,保持適度運動(dòng)增強肺功能,并嚴格戒煙限酒。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素攝入以促進(jìn)組織修復,同時(shí)控制鈉鹽預防水腫。建議患者建立規范的隨訪(fǎng)計劃,出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。
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