小兒風(fēng)濕的預防措施
小兒風(fēng)濕可通過(guò)預防感染、增強體質(zhì)、避免潮濕環(huán)境、定期體檢、及時(shí)治療鏈球菌感染等措施預防。小兒風(fēng)濕通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，可能表現為關(guān)節腫痛、發(fā)熱、皮疹等癥狀。
1、預防感染
注意兒童個(gè)人衛生，勤洗手避免病原體傳播。在流感季節或傳染病高發(fā)期減少前往人群密集場(chǎng)所。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低呼吸道感染概率。鏈球菌性咽炎患兒需徹底治療，防止誘發(fā)風(fēng)濕熱。
2、增強體質(zhì)
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素C和新鮮蔬菜水果。進(jìn)行適度戶(hù)外運動(dòng)如游泳、跑步等，每周3-5次，每次不超過(guò)1小時(shí)。保持規律作息，睡眠時(shí)間學(xué)齡兒童不少于10小時(shí)。
3、避免潮濕
居住環(huán)境濕度控制在50%-60%，陰雨天氣及時(shí)使用除濕設備。衣物鞋襪潮濕后立即更換，避免關(guān)節受寒。洗澡后擦干身體皺褶部位，如頸部、腋窩等。冬季外出時(shí)做好關(guān)節保暖，佩戴護膝等防護用具。
4、定期體檢
每半年進(jìn)行血常規和抗鏈球菌溶血素O檢測，關(guān)注咽喉部鏈球菌帶菌狀態(tài)。有風(fēng)濕熱家族史的兒童需增加心臟超聲檢查頻次。出現反復咽痛、關(guān)節不適等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查。
5、治療感染
確診鏈球菌感染后需足療程使用青霉素類(lèi)藥物治療，如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片等。伴有關(guān)節癥狀時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解炎癥。慢性扁桃體炎反復發(fā)作者可評估手術(shù)切除指征。
家長(cháng)需關(guān)注兒童日常行為變化，出現行走姿勢異常、拒絕活動(dòng)等情況時(shí)及時(shí)就醫。飲食上限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯等攝入。保持適度運動(dòng)量避免關(guān)節過(guò)度負重，可選擇游泳等非沖擊性運動(dòng)。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，季節交替時(shí)注意增減衣物。定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒等慢性感染灶。若確診風(fēng)濕熱，需長(cháng)期隨訪(fǎng)預防復發(fā)，必要時(shí)進(jìn)行二級預防用藥。
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