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什么是強直收縮

免疫科編輯 醫顆葡萄
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強直收縮是指肌肉在持續刺激下產(chǎn)生的不間斷收縮狀態(tài),常見(jiàn)于骨骼肌和平滑肌的異常興奮或神經(jīng)信號傳導紊亂。強直收縮可能與電解質(zhì)失衡、神經(jīng)系統疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為肌肉僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥或低鎂血癥可引發(fā)肌肉強直收縮,因鈣離子和鎂離子參與肌肉興奮-收縮耦聯(lián)過(guò)程,缺乏時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高?;颊呖赡馨殡S手足抽搐、感覺(jué)異常,需通過(guò)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液糾正,同時(shí)監測血鈣、血鎂水平。

2、破傷風(fēng)感染

破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素會(huì )阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放,導致全身骨骼肌強直性收縮。典型表現為牙關(guān)緊閉、角弓反張,需立即注射破傷風(fēng)抗毒素,配合青霉素鈉注射液控制感染,重癥需使用苯巴比妥鈉注射液鎮靜。

3、僵人綜合征

這是一種自身免疫性中樞神經(jīng)系統疾病,患者體內GAD抗體攻擊抑制性神經(jīng)元,引發(fā)軀干肌群持續性強直收縮。癥狀常從腰背部開(kāi)始擴散,地西泮注射液可緩解肌痙攣,免疫調節需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

4、藥物因素

某些麻醉藥如琥珀膽堿注射液可能誘發(fā)惡性高熱相關(guān)肌強直,表現為咬肌痙攣伴體溫驟升。需立即停用觸發(fā)藥物,靜脈注射丹曲林鈉注射液,同時(shí)進(jìn)行物理降溫。長(cháng)期使用氟哌啶醇注射液等抗精神病藥也可能導致肌張力障礙。

5、先天性肌強直

由CLCN1或SCN4A基因突變引起的離子通道病,表現為運動(dòng)后肌肉強直收縮延遲放松?;颊呖赡馨榧》蚀蟋F象,美西律片可改善癥狀,避免劇烈運動(dòng)可減少發(fā)作。需與進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等遺傳性疾病鑒別。

出現不明原因肌肉強直收縮時(shí)應避免自行按摩或熱敷,防止加重肌肉損傷。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,及時(shí)進(jìn)行肌電圖和血清電解質(zhì)檢測。日常需保持均衡飲食,適量補充香蕉、菠菜等含鉀鎂食物,避免脫水或過(guò)度疲勞。神經(jīng)系統疾病引起的強直收縮需定期復查,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。

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