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術(shù)后低心排還有救嗎

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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術(shù)后低心排綜合征通常有救,可通過(guò)藥物調整、機械輔助、容量管理等方式干預。術(shù)后低心排綜合征可能與心肌損傷、血容量不足、心律失常等因素有關(guān),需根據具體病因采取針對性治療。

術(shù)后低心排綜合征的治療需優(yōu)先穩定血流動(dòng)力學(xué)。正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液可增強心肌收縮力,血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液能改善外周循環(huán)。對于藥物效果不佳者,可考慮主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合等機械輔助手段。容量管理需精確控制出入量,避免液體過(guò)負荷加重心臟負擔。同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂,維持血鉀、血鎂在正常范圍。心律失常引發(fā)低心排時(shí),可選用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

術(shù)后低心排綜合征的預后與干預時(shí)機密切相關(guān)。早期識別并處理可逆因素如心包填塞、氣胸等至關(guān)重要。合并多器官功能障礙時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療,持續監測中心靜脈壓、混合靜脈血氧飽和度等指標。部分患者需長(cháng)期使用改善心肌代謝的藥物如曲美他嗪片,并逐步進(jìn)行心臟康復訓練。

術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng),監測心功能恢復情況。保持低鹽飲食,每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?。避免劇烈活?dòng),循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。出現胸悶、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后三個(gè)月內定期復查心電圖、心臟超聲,評估心肌收縮力及瓣膜功能。

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