小兒膿毒血癥早期癥狀有哪些
小兒膿毒血癥早期癥狀主要有發(fā)熱、呼吸急促、心率增快、精神狀態(tài)改變、皮膚蒼白或花斑等。膿毒血癥是病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫干預。
1、發(fā)熱
體溫超過(guò)38攝氏度是常見(jiàn)早期表現，可能伴隨寒戰或四肢冰涼。感染源釋放的炎癥介質(zhì)作用于體溫調節中樞導致發(fā)熱。需監測體溫變化，避免過(guò)度包裹衣物。若出現持續高熱或體溫波動(dòng)大，提示病情進(jìn)展。
2、呼吸急促
呼吸頻率超過(guò)年齡正常值（嬰兒＞60次/分，兒童＞40次/分），與代謝性酸中毒和肺部微循環(huán)障礙有關(guān)。早期可能出現代償性呼吸加深，后期可發(fā)展為呼吸窘迫。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現。
3、心率增快
心輸出量代償性增加導致心動(dòng)過(guò)速（嬰兒＞160次/分，兒童＞140次/分），與兒茶酚胺釋放和血管擴張有關(guān)。持續心率增快可能誘發(fā)心肌缺血，需進(jìn)行心電圖監測。毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)超過(guò)2秒是循環(huán)障礙的重要體征。
4、精神狀態(tài)改變
表現為煩躁不安或嗜睡，嚴重時(shí)出現意識模糊。腦灌注不足和炎癥因子透過(guò)血腦屏障是主要原因。嬰幼兒可能表現為拒奶、哭聲微弱。家長(cháng)需警惕非特異性神經(jīng)行為異常，此為病情惡化預警信號。
5、皮膚改變
皮膚蒼白或出現大理石樣花斑紋，肢端發(fā)紺提示微循環(huán)障礙。按壓皮膚后毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)，與血管通透性增加和組織灌注不足有關(guān)。出現瘀點(diǎn)瘀斑需警惕彌散性血管內凝血可能。
家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應立即就醫，轉運途中保持患兒呼吸道通暢，記錄癥狀出現時(shí)間和變化特征。治療期間需維持適宜室溫，補充適量水分，避免劇烈哭鬧增加氧耗?；謴推诮o予高蛋白易消化飲食，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期隨訪(fǎng)炎癥指標和器官功能評估。
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