膈肌壓迫肺怎么辦

膈肌壓迫肺可通過(guò)調整呼吸方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膈肌壓迫肺可能與膈肌痙攣、膈神經(jīng)損傷、膈疝、肺部感染、胸腹腔壓力異常等因素有關(guān)。
腹式呼吸有助于減輕膈肌對肺部的壓迫?;颊呖扇⊙雠P位,雙手輕放于腹部,吸氣時(shí)腹部緩慢隆起,呼氣時(shí)腹部自然回縮。重復進(jìn)行可幫助膈肌放松,改善肺部通氣功能。避免快速淺呼吸或過(guò)度用力呼吸,以免加重膈肌緊張。
熱敷膈肌區域可緩解肌肉痙攣,使用40-45℃熱毛巾敷于劍突下方10-15分鐘。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的膈肌牽拉訓練能改善活動(dòng)度,如坐位側彎配合深呼吸。超聲治療或低頻電刺激也可用于緩解膈肌異常收縮。
膈肌痙攣可遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,合并炎癥時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊控制局部水腫。對于神經(jīng)性因素導致的膈肌麻痹,甲鈷胺片可營(yíng)養神經(jīng)。使用鹽酸氨溴索口服溶液有助于改善伴隨的呼吸道癥狀。
膈疝引起的持續性壓迫需行腹腔鏡膈肌修補術(shù),通過(guò)植入補片加強薄弱區域。嚴重膈神經(jīng)損傷可考慮膈肌折疊術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合呼吸訓練防止粘連,3個(gè)月內避免負重和劇烈運動(dòng)。
肺部感染引發(fā)的膈肌上抬需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,胸腔積液者行穿刺引流。慢性阻塞性肺病急性加重期應規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。妊娠晚期生理性膈肌抬高可通過(guò)左側臥位緩解。
日常應保持適宜體重避免腹壓增高,睡眠時(shí)墊高頭部減輕夜間癥狀。練習吹氣球等呼吸鍛煉可增強膈肌耐力,但出現呼吸困難加重或口唇發(fā)紺需立即就醫。長(cháng)期癥狀不緩解者需完善胸部CT和肺功能檢查,排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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