甲醇導致失明是永久的嗎

甲醇中毒導致的失明可能是永久性的,具體與中毒劑量、救治時(shí)機以及個(gè)體差異有關(guān)。甲醇代謝產(chǎn)生的甲酸會(huì )損傷視神經(jīng)和視網(wǎng)膜,嚴重時(shí)可造成不可逆的視力喪失。
甲醇中毒后若能在早期及時(shí)干預,通過(guò)血液透析清除體內甲醇、使用甲吡唑或乙醇競爭性抑制甲醇代謝,并補充葉酸加速甲酸分解,部分患者視力可能部分恢復。臨床觀(guān)察發(fā)現,中毒6小時(shí)內接受規范治療的患者,視力恢復概率相對較高。同時(shí)靜脈注射碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,有助于減少甲酸對視神經(jīng)的毒性作用。
若中毒劑量較大或延誤治療超過(guò)12小時(shí),甲酸對視神經(jīng)和視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞的損傷往往不可逆。這類(lèi)患者即使經(jīng)過(guò)積極治療,仍可能遺留視野缺損、色覺(jué)異?;蛲耆?。視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞屬于不可再生組織,一旦發(fā)生壞死或凋亡,目前醫學(xué)手段難以修復。
甲醇中毒患者需在中毒后1-3個(gè)月進(jìn)行眼科系統評估,包括視力、視野、眼底和視覺(jué)誘發(fā)電位檢查。即使早期視力有所恢復,仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察遲發(fā)性視神經(jīng)病變的可能。日常生活中應嚴格避免接觸含甲醇的工業(yè)溶劑、劣質(zhì)酒類(lèi)等,若誤食需立即就醫并保留接觸物樣本。