眼睛缺血性視神經(jīng)病變怎樣引起的

眼睛缺血性視神經(jīng)病變可能由動(dòng)脈炎、高血壓、糖尿病、低血壓、血液高凝狀態(tài)等原因引起,通常表現為視力突然下降、視野缺損、視盤(pán)水腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)控制基礎疾病、改善微循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)等方式治療。
巨細胞動(dòng)脈炎等血管炎癥可導致視神經(jīng)供血動(dòng)脈狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F顳部頭痛、咀嚼無(wú)力等伴隨癥狀。需遵醫囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起視神經(jīng)小動(dòng)脈硬化??赡馨殡S頭暈、眼底出血等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
糖尿病微血管病變可造成視神經(jīng)缺血。常合并視網(wǎng)膜出血、肢體麻木等表現。需監測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、甘精胰島素注射液等降糖藥物。
夜間低血壓或體位性低血壓可能導致視神經(jīng)灌注不足??赡馨殡S眼前發(fā)黑、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)增加水分攝入、穿戴彈力襪改善,嚴重時(shí)需使用鹽酸米多君片。
抗磷脂抗體綜合征等疾病易形成微血栓??赡艹霈F反復流產(chǎn)、皮膚網(wǎng)狀青斑等表現。需使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,定期監測凝血功能。
建議患者避免吸煙酗酒,控制血壓血糖在目標范圍。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫,通過(guò)視野檢查、眼底熒光造影等明確診斷。日??蛇m量補充B族維生素,避免長(cháng)時(shí)間低頭或劇烈體位變化。定期眼科隨訪(fǎng)監測視功能變化,合并全身疾病者需多學(xué)科協(xié)同治療。
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