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心包炎屬于什么炎癥類(lèi)型的

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 心包炎 炎癥

心包炎屬于漿膜炎癥,主要分為感染性心包炎和非感染性心包炎兩大類(lèi)。感染性心包炎可能由病毒、細菌、結核分枝桿菌等病原體引起,非感染性心包炎常見(jiàn)原因包括自身免疫性疾病、尿毒癥、腫瘤或外傷等。典型癥狀為胸痛、呼吸困難及心包摩擦音,需通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查確診。

感染性心包炎中,病毒性心包炎最為常見(jiàn),柯薩奇病毒、??刹《镜仁侵饕≡w,患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。細菌性心包炎多由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染導致,病情進(jìn)展迅速,易發(fā)展為心包填塞。結核性心包炎在結核病高發(fā)地區較多見(jiàn),病程較長(cháng)且易形成縮窄性心包炎。

非感染性心包炎中,自身免疫性心包炎常與系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病相關(guān),表現為反復發(fā)作的胸痛和心包積液。尿毒癥性心包炎見(jiàn)于終末期腎病患者,與代謝廢物蓄積刺激心包有關(guān)。腫瘤性心包炎多由肺癌、乳腺癌轉移所致,心包積液多為血性。外傷或心肌梗死后綜合征也可能引發(fā)心包炎癥反應。

心包炎患者應嚴格臥床休息,限制鈉鹽攝入以減少心臟負荷。急性期可遵醫囑使用布洛芬片、秋水仙堿片等藥物緩解癥狀,細菌感染者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。若出現心包填塞需立即行心包穿刺術(shù)引流積液。日常需避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲心動(dòng)圖監測心包積液變化,出現氣促加重或暈厥需急診就醫。

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