踝關(guān)節扭傷分為哪幾個(gè)階段
踝關(guān)節扭傷通常分為急性期、亞急性期和恢復期三個(gè)階段。
1、急性期
急性期發(fā)生在扭傷后的24-48小時(shí)內，主要表現為局部疼痛、腫脹和皮下淤血。此階段毛細血管破裂導致組織液滲出，關(guān)節活動(dòng)明顯受限。需立即停止活動(dòng)并采取RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。避免熱敷或按摩以免加重出血，可使用彈性繃帶固定但不宜過(guò)緊。若疼痛劇烈或無(wú)法負重，需排除骨折可能。
2、亞急性期
亞急性期持續約2-6周，腫脹逐漸消退但仍有局部壓痛和活動(dòng)障礙。此階段重點(diǎn)是促進(jìn)組織修復，可在醫生指導下進(jìn)行冷熱交替敷貼，逐步開(kāi)始無(wú)負重關(guān)節活動(dòng)訓練。物理治療如超聲波或電刺激有助于消腫，必要時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。需警惕慢性踝關(guān)節不穩的早期表現，如反復扭傷或關(guān)節松動(dòng)感。
3、恢復期
恢復期從第6周持續至3個(gè)月，以功能重建和肌力訓練為主。通過(guò)平衡板訓練、抗阻練習等方式增強踝周肌肉力量，逐步恢復跑跳等復雜動(dòng)作。慢性損傷患者可能需佩戴護踝支具，嚴重韌帶撕裂者需考慮關(guān)節鏡手術(shù)修復。此階段仍可能殘留僵硬感，持續超過(guò)3個(gè)月未愈需排查距骨軟骨損傷等并發(fā)癥。
踝關(guān)節扭傷后應避免過(guò)早負重運動(dòng)，恢復期建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常注意穿防滑鞋具，運動(dòng)前充分熱身并加強踝關(guān)節穩定性訓練。若腫脹反復或夜間疼痛加重，需及時(shí)復查排除創(chuàng )傷性關(guān)節炎等后遺癥。合理補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于韌帶修復，控制體重可減輕關(guān)節負荷。
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