70歲老人股骨頸骨折怎么治療比較好
70歲老人股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
適用于身體狀況較差或骨折無(wú)明顯移位的患者。通過(guò)臥床制動(dòng)配合牽引治療，減少骨折端活動(dòng)，促進(jìn)自然愈合。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察復位情況，同時(shí)使用骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨質(zhì)疏松，預防深靜脈血栓形成。護理上需注意預防壓瘡和肺部感染。
2、內固定手術(shù)
采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等器械進(jìn)行骨折復位固定。手術(shù)創(chuàng )傷較小，可保留自身關(guān)節結構，適合骨折移位但骨質(zhì)條件尚可的患者。術(shù)后需避免早期負重，配合鮭魚(yú)降鈣素注射液促進(jìn)骨愈合。該方式可能發(fā)生骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥。
3、人工關(guān)節置換術(shù)
包括半髖置換和全髖置換兩種術(shù)式，適用于骨折嚴重移位或合并股骨頭壞死的患者。能實(shí)現早期下床活動(dòng)，降低長(cháng)期臥床風(fēng)險。使用骨水泥型假體可增強穩定性，術(shù)后需預防假體周?chē)腥竞兔撐?。關(guān)節置換后需終身避免盤(pán)腿、深蹲等危險動(dòng)作。
4、康復訓練
無(wú)論采取何種治療方式，均需在醫生指導下進(jìn)行階段性康復。急性期以肌肉等長(cháng)收縮為主，恢復期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度和負重訓練。使用CPM機輔助鍛煉可改善關(guān)節功能，配合玻璃酸鈉注射液緩解關(guān)節僵硬?？祻瓦^(guò)程中需監測疼痛程度和步態(tài)變化。
5、營(yíng)養支持
補充蛋白質(zhì)粉劑、碳酸鈣D3片等營(yíng)養素，促進(jìn)骨折愈合。每日保證足夠乳制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。需定期檢測血鈣和骨密度，避免過(guò)量補鈣導致異位鈣化。同時(shí)控制血糖血壓等基礎疾病，為骨骼修復創(chuàng )造條件。
老年股骨頸骨折后需重點(diǎn)關(guān)注心肺功能和認知狀態(tài)，建議選擇防滑地板和助行器預防二次跌倒。治療期間每日進(jìn)行呼吸訓練和踝泵運動(dòng)，家屬應協(xié)助記錄出入量和疼痛變化?；謴推陲嬍承柙黾泳S生素D含量高的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟，定期復查評估骨折愈合進(jìn)度。若出現發(fā)熱或患肢腫脹加重應及時(shí)就醫。
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