怎樣看肺部ct片子

肺部CT片子的解讀需要結合影像學(xué)特征與臨床經(jīng)驗,主要觀(guān)察肺實(shí)質(zhì)、支氣管、血管、胸膜等結構的形態(tài)與密度變化。常見(jiàn)分析維度包括病灶位置、大小、密度、邊界、周?chē)M織關(guān)系等,需由放射科醫生或呼吸科醫生綜合判斷。
肺窗主要用于觀(guān)察肺實(shí)質(zhì)病變,窗寬通常設定為1000-1500HU,窗位為-600至-800HU。需重點(diǎn)排查磨玻璃影、實(shí)變影、結節、纖維條索等異常密度灶。磨玻璃樣改變可能見(jiàn)于早期炎癥或間質(zhì)性病變,實(shí)變影多提示肺炎或腫瘤,孤立性肺結節需評估鈣化、分葉等惡性征象。
縱隔窗窗寬300-500HU,窗位30-50HU,用于評估縱隔淋巴結、大血管及心臟結構。淋巴結短徑超過(guò)10毫米需警惕轉移或結核,血管走行異??赡芴崾舅ㄈ?,食管或氣管受壓征象需結合臨床判斷。胸膜增厚或胸腔積液在縱隔窗更易識別。
通過(guò)連續層面追蹤確定病變所在肺段,上葉尖后段病變常見(jiàn)于結核,下葉基底段多發(fā)生吸入性肺炎。中央型病灶需鑒別支氣管源性腫瘤,周?chē)筒≡钚枧c轉移瘤鑒別。胸膜下楔形實(shí)變可能提示肺梗死。
低密度灶見(jiàn)于肺氣腫或支氣管擴張,高密度灶需鑒別鈣化、出血或金屬異物?;旌厦芏冉Y節可能為腫瘤伴壞死,脂肪密度提示錯構瘤。增強掃描可區分血管性病變與實(shí)性占位。
復查對比可評估病灶變化,炎癥灶多在2-4周吸收,腫瘤通常持續存在或進(jìn)展性增大。新發(fā)磨玻璃影需警惕病毒性肺炎,原有結節出現毛刺征或胸膜凹陷征提示惡變可能。
建議非專(zhuān)業(yè)人士不要自行解讀CT影像,發(fā)現異常應及時(shí)攜帶完整資料就診。放射科報告會(huì )詳細描述影像特征并給出診斷建議,臨床醫生將結合病史、體征及其他檢查綜合判斷。定期隨訪(fǎng)的肺結節患者需嚴格按醫囑復查,避免過(guò)度焦慮或忽視隨訪(fǎng)。保持良好呼吸道防護習慣有助于肺部健康。
胸膜炎停藥后胸還痛
感冒鼻塞流鼻血是什么原因引起的
細支氣管炎是什么大病嗎
胸腔積液吃啥藥
得肺結節能活幾年
胸膜炎嚴重會(huì )危及生命嗎
局限性氣胸怎么治療
肺部浸潤性腺癌屬于什么癌癥類(lèi)型
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)