嬰幼兒嘔吐的可能原因

嬰幼兒嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起。嬰幼兒嘔吐通常表現為進(jìn)食后嘔吐、噴射性嘔吐、伴隨發(fā)熱或腹瀉等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行干預。
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,喂養過(guò)量、過(guò)快或進(jìn)食后立即平臥易引發(fā)嘔吐。配方奶沖泡過(guò)濃、奶嘴孔過(guò)大導致吞咽過(guò)多空氣也可能誘發(fā)。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴型號。若嘔吐物為未消化奶液且無(wú)其他癥狀,可暫觀(guān)察并調整喂養方式。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,受涼、飲食突變或病毒性胃腸炎均可導致胃腸蠕動(dòng)異常。常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn),嘔吐物多含黏液或奶瓣??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,口服補液鹽Ⅲ預防脫水,蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長(cháng)需注意腹部保暖,暫停添加新輔食。
鼻咽部分泌物刺激或劇烈咳嗽可能引發(fā)反射性嘔吐,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎等疾病。多伴有流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需在醫生指導下使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,布洛芬混懸液退熱,乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。家長(cháng)應保持室內濕度,及時(shí)清理鼻腔分泌物。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)胃腸型過(guò)敏反應,嘔吐常伴隨皮疹、腹瀉。母乳喂養者母親需回避可疑過(guò)敏食物,人工喂養者可更換為深度水解蛋白奶粉。必要時(shí)遵醫囑口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,配合葡萄糖酸鈣口服溶液減輕癥狀。新輔食添加應遵循單一品種、漸進(jìn)式原則。
6-36個(gè)月嬰幼兒高發(fā),典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐膽汁樣物。發(fā)病可能與腸道淋巴增生、病毒感染有關(guān)。需緊急就醫進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。家長(cháng)發(fā)現血便、腹部包塊等表現須立即送醫,禁食禁水避免加重病情。
嬰幼兒嘔吐后應保持側臥位防止誤吸,嘔吐頻繁時(shí)需暫停固體食物,少量多次喂口服補液鹽。母乳喂養可繼續但需縮短單次哺乳時(shí)間。記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。避免自行使用止吐藥物,持續嘔吐超過(guò)8小時(shí)或出現脫水表現需急診處理。日常注意奶具消毒、飲食衛生及手部清潔,定期接種輪狀病毒疫苗。
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