小兒反復發(fā)燒咳嗽是怎么回事
小兒反復發(fā)燒咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境控制、霧化吸入、止咳化痰、抑酸護胃等方式緩解。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染是常見(jiàn)誘因，表現為發(fā)熱持續3-5天伴陣發(fā)性干咳。流感病毒、腺病毒等病原體侵襲上呼吸道時(shí)，可能引發(fā)咽部充血和淋巴濾泡增生。確診需進(jìn)行血常規及C反應蛋白檢測，治療可選用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
2、過(guò)敏反應
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激會(huì )導致氣道高反應性，出現夜間咳嗽加重和低熱。這類(lèi)患兒常有濕疹或過(guò)敏性鼻炎病史，血清IgE檢測可見(jiàn)升高。建議家長(cháng)保持居室清潔，使用防螨床品，急性發(fā)作期可口服氯雷他定糖漿配合布地奈德霧化吸入混懸液。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥多由呼吸道合胞病毒引起，特征為喘息樣咳嗽和37.8-38.5℃中低熱。聽(tīng)診可聞及哮鳴音，胸片顯示肺紋理增粗。除保證充足水分攝入外，可霧化吸入硫酸特布他林霧化液，配合乙酰半胱氨酸顆?；?。家長(cháng)需注意觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分。
4、肺炎
肺部實(shí)質(zhì)性感染會(huì )出現39℃以上高熱伴深部咳嗽，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和支原體。CT檢查可見(jiàn)肺實(shí)變影，嚴重者可能出現胸膜反應。需住院使用注射用阿奇霉素或頭孢曲松鈉，配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰?；謴推谝苊鈩×疫\動(dòng)。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部可引起晨起咳嗽和間歇性低熱，多伴隨進(jìn)食后嘔吐。24小時(shí)食管pH監測能明確診斷，喂養時(shí)應保持半臥位，少量多餐。藥物治療包括奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸莫沙必利片，睡前2小時(shí)禁食有助于減少反流。
日常需保持室內濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免生冷甜膩食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑，咳嗽劇烈影響睡眠可墊高枕頭。建議記錄發(fā)熱咳嗽日記，包括發(fā)作時(shí)間、體溫變化和用藥情況，復診時(shí)提供給醫生參考。持續3天以上癥狀無(wú)改善或出現呼吸急促、精神萎靡時(shí)須立即就醫。
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