小兒特有的骨折類(lèi)型包括什么
小兒特有的骨折類(lèi)型包括青枝骨折、骨骺骨折、骨膜下骨折、彎曲骨折和隆突骨折。這些骨折類(lèi)型與兒童骨骼的生理特點(diǎn)密切相關(guān)，如骨骼柔韌性高、骨膜較厚、存在生長(cháng)板等結構。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，因骨骼部分斷裂類(lèi)似青嫩樹(shù)枝折彎而得名。主要表現為患處腫脹、壓痛，但無(wú)明顯畸形。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨皮質(zhì)一側斷裂而另一側連續。該骨折多發(fā)生于前臂或小腿，通常采用石膏固定3-4周即可愈合，無(wú)須手術(shù)干預。
2、骨骨骺骨折
骨骺骨折特指涉及兒童生長(cháng)板的損傷，根據Salter-Harris分型可分為五類(lèi)。常見(jiàn)于腕關(guān)節、踝關(guān)節等部位，可能影響骨骼發(fā)育導致肢體不等長(cháng)。需通過(guò)MRI明確損傷程度，輕度損傷可手法復位后固定，嚴重者需手術(shù)復位避免生長(cháng)障礙。
3、骨膜下骨折
骨膜下骨折因兒童骨膜厚且血供豐富，骨折后骨膜保持完整而形成。臨床表現為局部疼痛但活動(dòng)受限較輕，X線(xiàn)早期可能漏診，需結合CT檢查。好發(fā)于鎖骨、脛骨等部位，通常采用三角巾懸吊或支具固定2-3周即可愈合。
4、彎曲骨折
彎曲骨折是兒童長(cháng)骨受縱向壓力導致的塑性變形，常見(jiàn)于尺骨、腓骨等?；贾尸F弓形彎曲但無(wú)明確骨折線(xiàn)，可通過(guò)逐漸手法矯形恢復。若彎曲角度超過(guò)20度或影響功能，需在麻醉下進(jìn)行閉合復位，后期配合矯形支具矯正。
5、隆突骨折
隆突骨折多發(fā)生于關(guān)節附近，表現為干骺端骨皮質(zhì)皺褶隆起，常見(jiàn)于橈骨遠端、脛骨近端?；純嚎赡艹霈F假性癱瘓表現，需與神經(jīng)損傷鑒別。治療采用短臂石膏或長(cháng)腿石膏固定3-4周，預后良好且很少遺留功能障礙。
家長(cháng)發(fā)現兒童外傷后出現肢體腫脹、拒動(dòng)等情況時(shí)，應避免自行揉捏患處，可用硬紙板或書(shū)本臨時(shí)固定后及時(shí)就醫。日常注意做好家居防護，如安裝防撞條、選擇防滑地墊等，避免兒童從高處墜落。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。若骨折愈合后出現肢體不對稱(chēng)生長(cháng)，需定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟。
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