化膿性骨髓炎的癥狀與體征
化膿性骨髓炎的癥狀與體征主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰、活動(dòng)受限、竇道形成及全身中毒癥狀?；撔怨撬柩资怯杉毦腥疽鸬墓墙M織炎癥，需及時(shí)就醫治療。
1、局部紅腫熱痛
病變部位皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感并伴隨劇烈疼痛，疼痛常呈持續性且夜間加重。早期可能因炎癥刺激骨膜出現局部壓痛，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為跳痛或搏動(dòng)性疼痛。若感染波及軟組織，可能形成膿腫。
2、發(fā)熱寒戰
患者多出現高熱，體溫可達39攝氏度以上，伴隨寒戰、出汗等全身反應。兒童可能出現抽搐，老年人可能表現為低熱。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關(guān)，血源性骨髓炎起病時(shí)寒戰尤為明顯。
3、活動(dòng)受限
受累肢體因疼痛和炎癥導致主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)障礙，患者常保持特定體位以減輕疼痛。兒童可能出現假性癱瘓，拒絕活動(dòng)患肢。若病變位于脊柱，可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀。
4、竇道形成
慢性骨髓炎患者皮膚表面可能形成經(jīng)久不愈的竇道，排出膿性分泌物或死骨碎片。竇道周?chē)つw色素沉著(zhù)，可能反復破潰。急性發(fā)作時(shí)竇道分泌物增多，伴有惡臭。
5、全身中毒癥狀
重癥患者可出現頭痛、惡心嘔吐、意識模糊等全身中毒表現，嬰幼兒表現為拒食、嗜睡。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高，C反應蛋白和血沉加快。嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥。
化膿性骨髓炎患者應嚴格臥床休息，抬高患肢減輕腫脹。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物，保持病灶清潔干燥。急性期過(guò)后可在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。所有治療均需在骨科醫生指導下進(jìn)行，不可自行使用抗生素。
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