全麻手術(shù)氣管插管后遺癥
全麻手術(shù)氣管插管后可能出現咽喉疼痛、聲音嘶啞、牙齒損傷等短期后遺癥，極少數情況下可能引發(fā)氣管狹窄或聲帶麻痹。氣管插管是全身麻醉中維持氣道通暢的重要操作，后遺癥通常與插管操作、患者個(gè)體差異及插管時(shí)間等因素相關(guān)。
咽喉疼痛是氣管插管后最常見(jiàn)的后遺癥，多因插管過(guò)程中導管摩擦咽喉黏膜導致局部充血或輕微損傷引起。癥狀通常在術(shù)后1-3天內自行緩解，期間可適量飲用溫涼流食，避免辛辣刺激性食物。聲音嘶啞可能與插管時(shí)聲帶受壓或喉返神經(jīng)短暫牽拉有關(guān)，多數患者在術(shù)后48小時(shí)內恢復，若持續超過(guò)一周需排查聲帶息肉或神經(jīng)損傷。牙齒或口腔軟組織損傷多見(jiàn)于插管操作困難或患者存在牙齒松動(dòng)等情況，術(shù)前口腔評估可降低此類(lèi)風(fēng)險。
氣管狹窄或聲帶麻痹屬于罕見(jiàn)但嚴重的長(cháng)期后遺癥，可能與插管導管過(guò)粗、留置時(shí)間過(guò)長(cháng)或反復插管操作相關(guān)。氣管狹窄表現為術(shù)后持續呼吸困難，需通過(guò)支氣管鏡或影像學(xué)檢查確診，嚴重者需手術(shù)干預。聲帶麻痹常因喉返神經(jīng)損傷導致聲音嘶啞持久不愈，需耳鼻喉科評估后通過(guò)嗓音訓練或手術(shù)治療。高齡、長(cháng)期吸煙或合并糖尿病等基礎疾病患者，術(shù)后后遺癥風(fēng)險可能增加。
術(shù)后應保持口腔清潔，避免用力咳嗽或清嗓以減少咽喉刺激。若出現持續胸痛、呼吸困難或聲音改變超過(guò)一周，需及時(shí)復診排查并發(fā)癥。麻醉醫師會(huì )根據患者氣道條件選擇合適導管并規范操作，術(shù)前充分溝通可幫助患者了解潛在風(fēng)險并配合術(shù)后護理。
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