右胳膊肘外側一根筋疼

右胳膊肘外側一根筋疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節滑膜炎、尺神經(jīng)卡壓、肌肉拉傷或頸椎病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復用力導致肌腱微損傷。疼痛集中在肘關(guān)節外側,提重物或擰毛巾時(shí)加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行握力訓練。
肘關(guān)節滑膜炎可能由過(guò)度使用或風(fēng)濕性疾病引發(fā),表現為肘部腫脹伴活動(dòng)受限??赡芘c類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或創(chuàng )傷性炎癥有關(guān),常伴隨晨僵現象??蓹z測C反應蛋白輔助診斷,治療需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴重者需關(guān)節腔穿刺抽液。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起小指側放射痛,夜間麻木感明顯。常見(jiàn)于長(cháng)期屈肘工作者,肌電圖檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥需行尺神經(jīng)松解術(shù)。日常應避免肘部長(cháng)時(shí)間支撐硬物,睡眠時(shí)保持手臂伸直。
突發(fā)性肘外側刺痛多因伸腕肌群急性拉傷,常見(jiàn)于投擲動(dòng)作后。局部可能出現淤青,按壓橈側腕短伸肌附著(zhù)點(diǎn)疼痛顯著(zhù)。早期冰敷48小時(shí),后期熱敷促進(jìn)恢復,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。兩周內禁止負重活動(dòng),逐步進(jìn)行離心收縮訓練。
頸6-7神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肘外側,常伴頸部僵硬和手指麻木。MRI顯示椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,需聯(lián)合頸托固定和鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。牽引治療需在康復師指導下進(jìn)行,避免自行過(guò)度仰頭動(dòng)作誘發(fā)眩暈。
日常應注意肘關(guān)節保暖避免受涼,使用電腦時(shí)保持前臂有支撐以減少肌腱負荷。建議選擇低強度游泳或太極拳等運動(dòng),避免羽毛球等需要突然發(fā)力的項目。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,擰衣物時(shí)可借助工具分擔受力。若疼痛超過(guò)兩周不緩解或出現肌肉萎縮,需盡快至骨科或疼痛科進(jìn)行肌骨超聲檢查。睡眠時(shí)嘗試將枕頭墊于肘下保持輕度屈曲位,有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。
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