眼眶蜂窩織炎確診通常需要進(jìn)行血常規檢查、眼部CT或MRI檢查、細菌培養及藥敏試驗、超聲檢查以及視力與眼壓檢查。眼眶蜂窩織炎是一種嚴重的眼部感染性疾病，可能由鼻竇炎、外傷或全身感染等因素引起，表現為眼瞼紅腫、眼球突出、視力下降等癥狀。

1、血常規檢查

血常規檢查是診斷眼眶蜂窩織炎的基礎項目，通過(guò)檢測白細胞計數和中性粒細胞比例可判斷是否存在細菌感染。感染時(shí)白細胞總數常明顯升高，中性粒細胞比例增加可能提示化膿性炎癥。C反應蛋白和血沉等炎癥指標也可能異常升高，這些結果有助于評估感染嚴重程度。

2、眼部CT檢查

眼部CT能清晰顯示眼眶軟組織和骨結構，可發(fā)現眼眶脂肪密度增高、眼外肌增粗等炎癥表現，同時(shí)能判斷是否有眶內膿腫形成。CT還可評估鼻竇情況，明確是否合并鼻竇炎等原發(fā)感染灶。對于骨質(zhì)破壞或顱內擴散等并發(fā)癥，CT具有重要診斷價(jià)值。

3、MRI檢查

MRI對軟組織分辨率更高，能更準確顯示眼眶炎癥范圍和程度，特別適合評估視神經(jīng)受累情況。MRI可區分蜂窩織炎與眶內膿腫，膿腫在T2加權像上呈高信號，增強掃描可見(jiàn)環(huán)形強化。對于兒童患者或需要減少輻射暴露時(shí)，MRI是優(yōu)選檢查方法。

4、細菌培養及藥敏試驗

通過(guò)抽取膿液或血液進(jìn)行細菌培養可明確致病菌種類(lèi)，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。藥敏試驗能指導抗生素選擇，對治療無(wú)效或復雜病例尤為重要。培養結果需結合臨床表現綜合判斷，陰性結果不能排除感染可能。

5、超聲檢查

眼部超聲檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )，可實(shí)時(shí)觀(guān)察眼眶軟組織變化，發(fā)現眶內積液或膿腫形成。超聲能評估眼外肌運動(dòng)情況和視神經(jīng)形態(tài)，適合用于治療過(guò)程中的動(dòng)態(tài)監測。對于不能配合CT/MRI檢查的兒童患者，超聲可作為初步篩查工具。

確診眼眶蜂窩織炎后應嚴格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養攝入有助于恢復。注意眼部清潔，避免揉眼或壓迫患處。嚴格遵醫囑使用抗生素，不可自行調整用藥。出現發(fā)熱、頭痛加重或視力急劇下降等情況需立即就醫?；謴推陂g定期復查血常規和影像學(xué)檢查，評估治療效果。