仲秋 副主任醫師
直徑1.2厘米的結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。是否適合碎石主要取決于結石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素。
1. 結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石，中下段輸尿管結石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果，需結合影像學(xué)評估。
2. 結石成分：磷酸鈣或草酸鈣結石較易粉碎，胱氨酸結石或一水草酸鈣結石硬度較高，可能需要調整碎石能量或次數。
3. 腎功能評估：需通過(guò)肌酐清除率和腎臟超聲排除重度腎積水或腎功能不全，避免碎石后無(wú)法排出碎片加重腎臟負擔。
4. 尿路狀況：合并尿路感染需先控制炎癥，存在解剖畸形或狹窄時(shí)可能需要聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)確保碎石排出。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，術(shù)后需定期復查腹部平片監測碎石效果。
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