仲秋 副主任醫師
膀胱結石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹部鈍痛，嚴重時(shí)可出現排尿中斷或急性尿潴留。
1、排尿疼痛結石刺激膀胱黏膜導致排尿時(shí)尿道灼痛，疼痛可放射至會(huì )陰部。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結石機械刺激引發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)，表現為排尿次數增多且急迫?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善，嚴重時(shí)需配合琥珀酸索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等藥物治療。
3、血尿結石摩擦導致膀胱黏膜損傷出現肉眼或鏡下血尿。建議完善泌尿系超聲檢查，可選用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物對癥處理。
4、排尿中斷較大結石堵塞膀胱出口會(huì )導致尿流突然中斷，改變體位后可繼續排尿。這種情況需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現持續腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫排除上尿路梗阻。
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