新生兒腸閉鎖的典型癥狀是什么
新生兒腸閉鎖的典型癥狀主要有嘔吐、腹脹、排便異常、脫水以及呼吸困難。腸閉鎖是先天性腸道發(fā)育異常導致的機械性梗阻，需及時(shí)就醫處理。
1、嘔吐
嘔吐是新生兒腸閉鎖最常見(jiàn)的早期癥狀，通常在出生后24小時(shí)內出現。嘔吐物多為胃內容物或膽汁樣液體，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能變?yōu)榧S樣物。嘔吐頻率高且呈噴射狀，進(jìn)食后加重。家長(cháng)需注意觀(guān)察嘔吐物的性狀和頻率，避免誤吸導致吸入性肺炎。
2、腹脹
腹脹多出現在嘔吐之后，以上腹部膨隆為主。腹部觸診可感到張力增高，腸鳴音減弱或消失。腹脹程度與閉鎖部位有關(guān)，高位閉鎖時(shí)腹脹較輕，低位閉鎖時(shí)全腹明顯膨隆。嚴重腹脹可能影響膈肌運動(dòng)，需警惕呼吸窘迫。
3、排便異常
患兒出生后無(wú)正常胎便排出，或僅排出少量灰白色黏液便。部分患兒可能排出少量綠色胎便，但排便量遠少于正常新生兒。家長(cháng)需記錄首次排便時(shí)間及糞便性狀，這對早期診斷有重要提示意義。
4、脫水
由于頻繁嘔吐和禁食，患兒可能出現皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少等脫水表現。嚴重時(shí)可出現電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。需通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡，維持內環(huán)境穩定。
5、呼吸困難
嚴重腹脹可壓迫膈肌導致呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現。高位腸閉鎖患兒可能因誤吸嘔吐物引發(fā)吸入性肺炎，出現發(fā)紺、血氧飽和度下降等表現。需及時(shí)進(jìn)行胃腸減壓和呼吸支持。
新生兒出現上述癥狀需立即就醫，確診后通常需手術(shù)治療。術(shù)前需禁食胃腸減壓，術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔，定期測量腹圍變化，觀(guān)察引流液性狀。喂養需從少量稀釋奶開(kāi)始，逐步過(guò)渡到正常喂養，避免過(guò)早添加輔食。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況，監測有無(wú)吻合口狹窄等并發(fā)癥。
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