冠狀動(dòng)脈鈣化灶怎么辦

冠狀動(dòng)脈鈣化灶可通過(guò)調整生活方式、控制危險因素、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀動(dòng)脈鈣化灶通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
冠狀動(dòng)脈鈣化灶患者需戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張焦慮。
嚴格控制血壓水平,將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應將空腹血糖控制在7.0毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0毫摩爾每升。血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。超重者應減輕體重,使體重指數保持在24以下。
可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物調節血脂??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片控制血糖。
對于有明顯冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過(guò)球囊擴張術(shù)改善血管狹窄,必要時(shí)植入藥物洗脫支架。介入治療前需完善冠狀動(dòng)脈造影檢查,評估病變程度和范圍。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成。
多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管,繞過(guò)狹窄部位重建血運。術(shù)前需全面評估心功能及手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后需密切監測生命體征,預防感染等并發(fā)癥。
冠狀動(dòng)脈鈣化灶患者應定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影,監測病情變化。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意天氣變化,冬季做好保暖措施。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。出現胸悶胸痛持續不緩解時(shí),應立即就醫。飲食上可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日保證500克新鮮蔬菜和200克水果攝入。
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