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冠狀動(dòng)脈鈣化灶嚴不嚴重

患者:男,26歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈鈣化灶嚴不嚴重
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張元飛 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市中心醫院 三甲 泌尿外科

冠狀動(dòng)脈鈣化灶多數情況下屬于血管老化的自然表現,其嚴重程度主要與鈣化范圍、血管狹窄程度、是否合并冠心病、有無(wú)心肌缺血癥狀等因素相關(guān)。

1、鈣化范圍

局部點(diǎn)狀鈣化通常無(wú)須特殊治療,定期復查冠狀動(dòng)脈CT即可。彌漫性鈣化可能影響血管彈性,需結合血脂檢查評估風(fēng)險。

2、血管狹窄

鈣化合并血管狹窄超過(guò)50%時(shí)可能引發(fā)心絞痛,需進(jìn)行冠脈造影評估??勺襻t囑使用阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、氯吡格雷等藥物控制進(jìn)展。

3、冠心病關(guān)聯(lián)

若同時(shí)存在不穩定斑塊或既往心梗病史,鈣化灶可能加速病情惡化。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、呼吸困難,需通過(guò)血運重建手術(shù)干預。

4、心肌缺血

運動(dòng)負荷試驗顯示缺血改變時(shí),提示鈣化灶已影響血流動(dòng)力學(xué)??煽紤]冠脈旋磨術(shù)或支架植入,配合尼可地爾、曲美他嗪等改善微循環(huán)藥物。

建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動(dòng),戒煙并控制血壓血糖。出現胸悶氣促癥狀應及時(shí)至心內科就診。

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