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前叉韌帶重建對生活的影響

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 韌帶

前交叉韌帶重建術(shù)后對生活的影響主要體現在運動(dòng)功能恢復、關(guān)節穩定性改善及長(cháng)期活動(dòng)適應性調整三個(gè)方面。手術(shù)主要針對韌帶斷裂導致的膝關(guān)節不穩,通過(guò)重建韌帶恢復關(guān)節力學(xué)結構,但術(shù)后需經(jīng)歷系統康復訓練才能逐步恢復正常生活。

術(shù)后早期1-3個(gè)月內日常生活會(huì )受到明顯限制?;贾枧宕髦Ь弑Wo,行走依賴(lài)拐杖輔助,上下樓梯、蹲起等動(dòng)作需嚴格避免。膝關(guān)節存在腫脹疼痛,夜間可能因制動(dòng)產(chǎn)生不適感。此階段康復訓練以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、肌肉等長(cháng)收縮為主,防止關(guān)節粘連和肌肉萎縮。洗澡如廁等日?;顒?dòng)需要他人協(xié)助,駕駛車(chē)輛需等待醫生評估。

術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)入功能恢復關(guān)鍵期。多數患者可脫離支具獨立行走,但步態(tài)可能仍不自然。慢跑、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)可在康復師指導下逐步嘗試,但急停變向動(dòng)作仍被禁止。膝關(guān)節在長(cháng)時(shí)間行走后可能出現酸脹感,久坐后關(guān)節僵硬現象較明顯。部分患者會(huì )感到重建韌帶區域存在異樣感,這與移植物神經(jīng)再生過(guò)程有關(guān)。

術(shù)后6個(gè)月后多數患者可恢復基本生活能力,但運動(dòng)水平因人而異。約60-70%患者能重返足球、籃球等劇烈運動(dòng),但需佩戴功能性護膝。上下樓梯時(shí)關(guān)節可能發(fā)出彈響,寒冷天氣偶發(fā)酸痛。少數患者會(huì )遺留輕度關(guān)節不穩感,這與本體感覺(jué)恢復程度相關(guān)。職業(yè)運動(dòng)員通常需要9-12個(gè)月專(zhuān)項訓練才能恢復競技狀態(tài)。

術(shù)后長(cháng)期生活需注意膝關(guān)節保護。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的活動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,體重控制有助于延長(cháng)移植韌帶壽命。定期進(jìn)行平衡訓練和肌肉強化,游泳、橢圓機等低沖擊運動(dòng)更適合長(cháng)期維持。若出現關(guān)節卡鎖、反復腫脹等情況需及時(shí)復查。重建韌帶雖能恢復基本功能,但膝關(guān)節的生物力學(xué)特性無(wú)法完全回到傷前狀態(tài),科學(xué)認知術(shù)后身體變化有助于更好適應生活調整。

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    膝關(guān)節半月板或者韌帶的損傷
    回答:膝關(guān)節半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉力導致關(guān)節內的結構出現問(wèn)題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節部位活動(dòng)時(shí),有膝關(guān)節內部明顯的彈響,甚至出現膝關(guān)節交鎖疼痛,活動(dòng)受限,伴有膝關(guān)節部位不穩的情況,就需要行手術(shù)的治療來(lái)修復損傷的韌帶,恢復膝關(guān)節部位的穩定性,以及修補損傷的半月板,以恢復膝關(guān)節部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節有交鎖情況,應用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節于伸直位四周,石膏要妥為塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌,以防肌肉的萎縮。
    韌帶拉傷,可以走路不能用力是什么原因
    回答:考慮是膝關(guān)節軟組織挫傷,服用活血常規藥物,局部給以常規藥物云霧劑外常用,注意休息,減少活動(dòng),必要的時(shí)候理療等辦法治療,其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰勝病魔的,只要在早期發(fā)現的時(shí)候及時(shí)治療,控制病情及康復的幾率都非常大。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內側韌帶拉傷,大多數考量可能會(huì )是用力過(guò)度以后引發(fā)的,所以容易再次出現疼痛或者運動(dòng)術(shù)前明顯,這種的話(huà),可能會(huì )需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復,救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息,也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝關(guān)節韌帶損傷怎么處理
    回答:膝關(guān)節韌帶損傷,可以通過(guò)藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現局部損傷的癥狀后,一般會(huì )伴隨嚴重的疼痛現象,需要嚴格遵醫囑服用非甾體類(lèi)止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物,起到消炎鎮痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重,需要通過(guò)石膏固定或支具固定的方式緩解。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節的穩定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話(huà),關(guān)節穩定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強調的是平時(shí)要注意休息,盡量不要過(guò)于的勞累,要注意保暖,不要著(zhù)涼。
    頸韌帶鈣化的癥狀有哪些
    回答:頸椎病容易產(chǎn)生的項韌帶鈣化,首先說(shuō)一下,項韌帶部位是在哪里,就是頸椎最后邊那個(gè)激凸,上面附著(zhù)的肌上韌帶。肌上韌帶出現了鈣化的話(huà),導致頸部的屈曲。也就是低頭這個(gè)動(dòng)作比以前要減弱了,因為它韌帶的鈣化導致了頸部的肩僵硬,您頸部的屈曲功能就受到影響了。后伸功能可能也會(huì )受到一定的影響,因為韌帶應當有一定彈性的,它都鈣化變硬了,所以活動(dòng)上受到一定的影響。您左右的這種旋轉,也會(huì )多多少少受到一些影響。
    韌帶松解術(shù)是怎么回事
    回答:韌帶松解術(shù)是一種手術(shù)方法,主要用于松解韌帶周?chē)M織的粘連,有利于恢復韌帶周?chē)P(guān)節的功能。 如果韌帶部位出現了損傷、局部受涼、無(wú)菌性炎癥、局部勞損或是長(cháng)時(shí)間缺乏活動(dòng),就會(huì )導致韌帶以及周?chē)M織出現粘連,進(jìn)而影響韌帶周?chē)P(guān)節的活動(dòng),如膝關(guān)節韌帶粘連會(huì )導致膝關(guān)節僵硬,不能外伸、內收,肘關(guān)節韌帶粘連則會(huì )導致肘關(guān)節不能外展、內收,還有可能出現關(guān)節周?chē)[脹、疼痛等癥狀,嚴重影響患者的日常生活,就需要及時(shí)就醫,進(jìn)行功能訓練、物理治療等,嚴重時(shí)就需要進(jìn)行韌帶松解術(shù)。
    韌帶損傷應該怎么保養
    回答:韌帶一旦損傷之后應該立刻的修養、制動(dòng),甚至有一些嚴重的需要打石膏,這個(gè)受傷的關(guān)節不能做任何的活動(dòng),這樣才能給韌帶損傷有一個(gè)最好的修復的環(huán)境。在急性期過(guò)后應該在醫生的指導下進(jìn)行一些功能的鍛煉,但是受傷的關(guān)節和韌帶的部位是不能活動(dòng)的,其他的部位是可以活動(dòng)的包括肌肉的鍛煉,這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關(guān)節積液能夠恢復得更快。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答:膝蓋韌帶拉傷后的處理方法:膝蓋韌帶一旦損傷以后,要采取一些針對性的治療,就是找到受損韌帶和受損原因,然后采取一些針對性的治療,比如一些物理療法、藥物治療、制動(dòng)性的治療,嚴重性的膝蓋韌帶拉傷,還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦:韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因,采取針對治療,比如物理療法、藥物治療、制動(dòng)性治療,嚴重時(shí)還可以采取手術(shù)性治療。
    十字韌帶撕裂和斷裂的區別
    回答:膝關(guān)節十字韌帶其實(shí)也就是交叉韌帶,十字韌帶撕裂和斷裂,在臨床上往往被醫務(wù)人員所通用,只是描述或者說(shuō)稱(chēng)呼的習慣不同而已。 十字韌帶的斷裂是指韌帶損傷后,韌帶的實(shí)質(zhì)部分完全斷裂,因為十字韌帶損傷的原因,往往是膝關(guān)節扭轉等間接暴力所致,損失后的韌帶斷端往往參差不齊,所以也往往稱(chēng)之為十字韌帶的撕裂,但是嚴格來(lái)說(shuō)二者的含義還是有所不同,十字韌帶撕裂還應該包括了,韌帶不完全斷裂的情況。但其實(shí)這種情況在臨床上是很少見(jiàn)的,大部分的十字韌帶撕裂,都是完全斷裂,往往都需要通過(guò)關(guān)節鏡下韌帶重建來(lái)恢復功能。
    膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答:膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥,要看是哪一個(gè)韌帶損傷,像這種比較單一的韌帶的損傷,比如說(shuō)前韌帶的損傷,后交叉韌帶損傷,或者內外側副韌帶的損傷的話(huà),它主要是造成一個(gè)方向或者,多個(gè)方向關(guān)節的不穩定,以后會(huì )造成走路的時(shí)候會(huì )打閃,或者是向某一個(gè)方向錯位,有錯位感錯動(dòng)感就是這樣,如果不得到及時(shí)的救治的話(huà),關(guān)節的其他結構,比如說(shuō)半月板軟骨可能就會(huì )造成次傷害,就會(huì )造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎,如果嚴重的這種多韌帶損傷,它關(guān)節瞬間發(fā)生的大的扭轉,它可能會(huì )造成周?chē)难芑蛘呱窠?jīng)的損傷,這個(gè)就是要進(jìn)行緊急處理,否則的話(huà)甚至可以造成肢體的壞死截肢,都可以達到這么嚴重的危害。
    膝關(guān)節韌帶損傷的預后怎么樣
    回答:膝關(guān)節韌帶損傷的預后情況如下:不同韌帶損傷以及損傷程度不同預后也不同,比如說(shuō)后交叉韌帶損傷后會(huì )影響關(guān)節后向不穩定,其預后和關(guān)節后向不穩定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩超過(guò)三度,會(huì )造成髕骨關(guān)節和脛骨關(guān)節的過(guò)早磨損,關(guān)節過(guò)早的老化。二度就沒(méi)那么嚴重,主要對運動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者有影響,一度對日?;顒?dòng)沒(méi)有太大影響。
    什么是項韌帶鈣化
    回答:項韌帶鈣化實(shí)際上是韌帶的慢性的勞損,慢性損傷之后,局部出血出血慢慢的變成骨化,所以它是一種頸部的項韌帶慢性損傷的表現。頸椎病完全是不一樣的類(lèi)型,項韌帶鈣化實(shí)際上跟頸椎病沒(méi)有太直接的關(guān)系。頸椎并不等同于項韌帶鈣化,只是項韌帶鈣化,也就說(shuō)明脊柱有一個(gè)慢性損傷的過(guò)程,所以這一類(lèi)人群也相對更容易出現頸椎病。所以項韌帶鈣化和頸椎病并沒(méi)有太直接的的關(guān)聯(lián),所以項韌帶鈣化可以很常見(jiàn),但頸椎病真正出現嚴重問(wèn)題的也并不是很常見(jiàn),項韌帶鈣化是后方的鈣化。
    膝關(guān)節韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答:膝關(guān)節韌帶損傷疼痛的處理措施如下:韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下: 1、如果有半月板軟骨損傷,那么早期的軟組織損傷也會(huì )引起疼痛,可通過(guò)制動(dòng)冷敷或者吃點(diǎn)止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕,做康復時(shí)的疼痛無(wú)需處理,循序漸進(jìn)運動(dòng)后,疼痛就會(huì )緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個(gè)月后還疼痛,要考慮是不是骨萎縮或者過(guò)度運動(dòng)。
    脊柱韌帶及其意義
    回答:脊柱韌帶有五條,三長(cháng)兩短。三條長(cháng)的韌帶,包括前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。兩條短的韌帶,棘間韌帶和黃韌帶。棘上韌帶是在棘突間后面的骨突,能夠觸摸得到,所以有時(shí)候在韌帶勞損的情況下,我們會(huì )局部有壓痛。它的主要的臨床意義是腰穿的時(shí)候,可以由外向內依次經(jīng)過(guò)棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,然后到達硬膜外腔。脊柱韌帶及其意義,簡(jiǎn)單的用幾句話(huà)來(lái)概括,就是脊柱韌帶三長(cháng)兩短,腰椎穿刺,棘上棘間,再透黃韌,進(jìn)入椎管。
    韌帶損傷怎樣保守治療
    回答:韌帶損傷臨床很常見(jiàn),如踝關(guān)節、膝關(guān)節,指間關(guān)節周?chē)捻g帶,如果韌帶損傷不重,關(guān)節的穩定性尚可,可采取保守治療,比如膝關(guān)節的單純的內側副韌帶損傷,踝關(guān)節的距腓前韌帶損傷,可以采用保守治療。保守治療的主要方法就是早期抬高、制動(dòng)、冰敷、加壓,再加晚期康復,下肢抬高有利于靜脈血回流、減輕水腫,制動(dòng)的主要目的是防止活動(dòng)中進(jìn)一步韌帶損傷,為韌帶的愈合創(chuàng )造一個(gè)好的愈合環(huán)境。冷敷的主要目的是減少組織內出血、腫脹、瘀斑,一般軟組織損傷以后,24小時(shí)內需要冷敷,冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液循環(huán),每次冷敷15~20分鐘,每天3~4次,24小時(shí)后要改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),達到消腫的目的,后期要進(jìn)行系統的康復,減少肌肉萎縮,防止關(guān)節伸屈功能障礙。
    韌帶樣纖維瘤病是什么病
    回答:韌帶樣纖維瘤病是軟組織纖維瘤病。 軟組織纖維瘤是皮膚表面的良性腫瘤,纖維細胞出現增生樣病變引起的,通常并不會(huì )對身體健康造成太大的影響,常表現為皮膚表面出現贅生物或色素增多,并不會(huì )引起皮膚疼痛、腫脹、出血等癥狀。 若是患者沒(méi)有出現明顯的不適,一般不用接受治療,但是需要定期到醫院檢查,關(guān)注變化情況。若是病變的程度較為嚴重,影響了皮膚外觀(guān),或者出現了不適癥狀,就可以到正規的醫院接受液氮冷凍治療、激光治療進(jìn)行改善。 平時(shí)可以調整自身的飲食結構,避免吃高脂肪、高熱量的食物,多吃一些富含膳食纖維素、蛋白質(zhì)的食物。
    什么是胸椎黃韌帶骨化癥
    回答:胸椎黃韌帶骨化癥是多,表現為胸椎管狹窄而引起的一系列,像脊髓神經(jīng)受壓而引起的癥狀和體征,其病程長(cháng)短不一,起始的癥狀一般為雙下肢的麻木嗎,僵硬無(wú)力以及感覺(jué)異常,常伴有胸部的束帶感,胸部擴張以及背部僵硬,間歇性跛行也是臨床常見(jiàn)的癥狀病變。在中上胸段可有明顯的上運動(dòng)神經(jīng)元損害的體征,在發(fā)生在下胸段,常表現為上下神經(jīng)元同時(shí)損害的體征,少數患者表現為膝以上的硬癱,膝關(guān)節以下的軟癱,感覺(jué)障礙可以分為橫斷性或者是神經(jīng)根性。
    韌帶粘連能自己恢復嗎
    回答:韌帶粘連不能自己恢復,需要通過(guò)積極的治療才能恢復。一般韌帶粘連后通過(guò)局部的功能鍛煉以及局部的按摩、針灸、物理療法,可以改善粘連的癥狀。 粘連輕度的患者可以通過(guò)積極的功能鍛煉進(jìn)行改善。比較嚴重的韌帶粘連可以通過(guò)小針刀治療以及手術(shù)治療進(jìn)行松解,已恢復關(guān)節的活動(dòng)狀態(tài),恢復自己的活動(dòng)功能。當局部粘連較重時(shí),在功能鍛煉的同時(shí),進(jìn)行手術(shù)治療,可以接觸局部的卡壓,改善關(guān)節的活動(dòng)功能,使關(guān)節恢復正常的活動(dòng)狀態(tài),恢復后需要積極的進(jìn)行功能鍛煉,以防止再次粘連。
    膝蓋的韌帶在什么位置
    回答:膝蓋的韌帶在膝關(guān)節周?chē)恢?,韌帶損傷以后會(huì )影響到膝關(guān)節活動(dòng)。 韌帶是膝關(guān)節構成一部分,正常情況下膝關(guān)節周?chē)?條,包括內側副韌帶、外側副韌帶,這些韌帶會(huì )在膝關(guān)節前后交叉包圍膝蓋。韌帶損傷以后通常會(huì )導致關(guān)節部位出現腫脹、疼痛、屈伸不利等癥狀。 在日常生活中需要做好膝蓋部位保養工作,要避免受到碰撞、不恰當運動(dòng)損傷、炎癥損傷等,以預防膝蓋受到損傷。如果患者伴有膝蓋損傷,建議要適當臥床休息,避免過(guò)度活動(dòng),以免導致?lián)p傷程度加重。

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