腱鞘炎后遺癥有哪些

腱鞘炎后遺癥主要有局部疼痛、關(guān)節活動(dòng)受限、肌腱粘連、腱鞘囊腫形成以及慢性炎癥反復發(fā)作。腱鞘炎多因肌腱過(guò)度使用或勞損導致腱鞘發(fā)生炎癥,若未及時(shí)規范治療或反復損傷,可能遺留上述后遺癥。
慢性腱鞘炎患者可能遺留長(cháng)期隱痛或鈍痛,尤其在手指、手腕或足部活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能與局部纖維組織增生、炎癥介質(zhì)持續釋放有關(guān)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合局部熱敷或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。
肌腱與腱鞘粘連可能導致關(guān)節屈伸功能障礙,表現為手指彈響、手腕背伸困難等。常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或扳機指患者??祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓練,必要時(shí)采用小針刀松解術(shù)或關(guān)節鏡微創(chuàng )治療。
炎癥反復發(fā)作可致肌腱與周?chē)M織形成致密粘連,影響肌腱滑動(dòng)功能?;颊呖赡艹霈F患處僵硬、運動(dòng)時(shí)摩擦感。早期可通過(guò)注射用玻璃酸鈉緩解粘連,嚴重者需行肌腱松解術(shù),術(shù)后需配合康復鍛煉預防再次粘連。
長(cháng)期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)腱鞘局部囊性增生,形成質(zhì)地較硬的包塊。常見(jiàn)于腕背側或手指關(guān)節周?chē)?。較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除,但存在復發(fā)概率。
治療不徹底或持續勞損易導致炎癥遷延不愈,表現為紅腫熱痛周期性發(fā)作。此類(lèi)患者需避免重復性動(dòng)作,必要時(shí)長(cháng)期使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物,結合沖擊波治療改善局部代謝。
腱鞘炎后遺癥患者日常應減少患處過(guò)度用力,避免冷水刺激,可佩戴護具分散肌腱壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉及西藍花等。若出現持續性疼痛或功能障礙,建議盡早就診康復科或手外科評估,通過(guò)定制化康復方案改善預后。
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