孕婦下肢血栓的癥狀有哪些
孕婦下肢血栓主要表現為單側下肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、局部發(fā)紅或發(fā)紺、行走時(shí)沉重感以及淺靜脈曲張。下肢血栓在醫學(xué)上稱(chēng)為下肢深靜脈血栓形成，可能與妊娠期血液高凝狀態(tài)、子宮壓迫靜脈等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫干預。
1、單側下肢腫脹疼痛
孕婦下肢血栓最常見(jiàn)的癥狀是單側下肢突發(fā)腫脹，多從小腿開(kāi)始蔓延至大腿，伴有持續性鈍痛或壓痛。妊娠期增大的子宮壓迫髂靜脈，導致下肢靜脈回流受阻，血液淤積易形成血栓。腫脹在晨起時(shí)可能減輕，活動(dòng)后加重。若出現此類(lèi)癥狀，建議家長(cháng)立即協(xié)助孕婦抬高患肢并就醫，避免按摩或熱敷。
2、皮膚溫度升高
血栓形成部位皮膚溫度明顯高于對側健康肢體，觸摸有灼熱感。這是由于靜脈阻塞后局部炎癥反應和血液循環(huán)障礙所致。孕婦可能同時(shí)伴有低熱，體溫一般不超過(guò)38℃。需與妊娠期正常體溫升高區分，若體溫持續上升或伴隨寒戰，提示感染風(fēng)險，家長(cháng)需警惕肺栓塞等并發(fā)癥。
3、局部發(fā)紅或發(fā)紺
患肢皮膚可出現片狀紅斑或青紫色改變，多見(jiàn)于小腿后側或大腿內側。顏色變化與靜脈淤血、毛細血管缺氧有關(guān)，按壓后褪色緩慢。嚴重時(shí)可能出現皮膚光澤度增加、張力增高。孕婦應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，家長(cháng)需協(xié)助記錄皮膚顏色變化范圍和進(jìn)展速度，為醫生診斷提供依據。
4、行走時(shí)沉重感
孕婦常主訴患肢有異常沉重感或疲勞感，步行數十米即需休息。這種癥狀與靜脈回流障礙導致肌肉缺氧相關(guān)，平臥抬高下肢后可緩解。需注意與妊娠期正常腰腿酸脹區分，血栓引起的沉重感多固定于單側且進(jìn)行性加重。建議家長(cháng)陪同孕婦使用輪椅轉運，減少患肢負重。
5、淺靜脈曲張
部分孕婦可見(jiàn)患肢淺表靜脈如大隱靜脈、小隱靜脈擴張迂曲，站立時(shí)更加明顯。這是深靜脈血栓形成后代償性側支循環(huán)開(kāi)放的表現。妊娠期激素變化使靜脈壁松弛，加重曲張程度。若曲張靜脈周?chē)霈F硬結或條索狀物，提示可能合并血栓性淺靜脈炎，家長(cháng)需立即聯(lián)系產(chǎn)科和血管外科會(huì )診。
孕婦出現下肢血栓癥狀時(shí)應絕對臥床休息，患肢抬高30度促進(jìn)血液回流。飲食需低鹽低脂，適量增加飲水避免血液濃縮?？纱┐麽t用彈力襪但需在醫生指導下選擇合適壓力等級。避免乘坐長(cháng)途交通工具或久坐不動(dòng)，每1-2小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節促進(jìn)循環(huán)。定期進(jìn)行凝血功能檢查和下肢血管超聲監測，嚴格遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，禁止自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。若突發(fā)呼吸困難、胸痛需立即急診處理，警惕肺栓塞發(fā)生。
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