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肛門(mén)周?chē)辛芽诳赏ㄟ^(guò)調整飲食、保持局部清潔、使用藥物坐浴、外用藥物涂抹、手術(shù)治療等方式改善。肛門(mén)周?chē)芽谕ǔS杀忝?、腹瀉、局部感染、肛裂、肛周濕疹等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門(mén)皮膚的摩擦損傷??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部炎癥反應。
排便后使用溫水清洗肛周區域,避免使用堿性肥皂??蛇x擇無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭,清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內褲,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境。夜間可采取側臥位睡眠,減輕肛門(mén)壓力。
遵醫囑使用高錳酸鉀外用片配制溶液進(jìn)行坐浴,濃度控制在1:5000,水溫40℃左右,每次10-15分鐘。也可選用復方黃柏液涂劑稀釋后坐浴,具有清熱解毒功效。坐浴后及時(shí)擦干,避免繼發(fā)感染。
肛周裂口伴疼痛時(shí)可使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng )面,或硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)。存在感染跡象時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。使用前需清潔雙手,涂抹后靜臥20分鐘促進(jìn)吸收。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可能需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。手術(shù)適用于反復發(fā)作、裂口深達肌層或形成哨兵痔的情況。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,定期換藥,配合緩瀉劑預防便秘。
日常應建立規律排便習慣,避免久蹲用力。出現持續出血、膿性分泌物或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期反復發(fā)作的肛周裂口可能伴有肛瘺等并發(fā)癥,需通過(guò)肛門(mén)鏡或磁共振檢查明確診斷?;謴推陂g可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能,但急性期應避免劇烈運動(dòng)。
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