拔完智齒躺下就疼坐著(zhù)不疼
關(guān)鍵詞：
智齒
拔完智齒后躺下疼痛而坐姿不痛，通常與局部充血、創(chuàng )口受壓或體位性水腫有關(guān)。拔牙后疼痛管理主要有保持半臥位休息、避免創(chuàng )口受壓、冷敷鎮痛、遵醫囑使用止痛藥、預防感染等措施。
1、保持半臥位休息
術(shù)后48小時(shí)內建議用枕頭墊高頭部呈30-45度半臥位睡眠，該姿勢可減少頜面部血液回流，降低創(chuàng )口血管內壓力，從而緩解躺臥時(shí)加重的脹痛感。避免完全平躺導致組織液積聚，加重局部腫脹?？墒褂肬型枕固定頭部位置，防止睡眠中無(wú)意識翻身。
2、避免創(chuàng )口受壓
躺臥時(shí)若患側面部接觸枕頭，可能壓迫拔牙窩引發(fā)機械性疼痛。建議選擇記憶棉枕頭分散壓力，或朝健側臥位休息。術(shù)后24小時(shí)內避免用手托腮、側趴等動(dòng)作，防止血凝塊脫落。睡眠時(shí)可在耳后墊軟毛巾緩沖壓力。
3、冷敷鎮痛
冰袋外敷患側面部15-20分鐘/次，間隔1小時(shí)重復，持續24-48小時(shí)。低溫能使血管收縮減少滲出，緩解腫脹引發(fā)的牽拉痛。注意用干凈紗布包裹冰袋避免凍傷，禁止直接將冰塊接觸皮膚。冷敷對體位改變引發(fā)的搏動(dòng)性疼痛效果顯著(zhù)。
4、藥物止痛
若疼痛影響休息，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片或對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎性疼痛，尤其適合體位性疼痛發(fā)作時(shí)使用。避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。
5、預防感染
體位改變可能使創(chuàng )口滲血增加細菌定植風(fēng)險。需按醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克洛膠囊等抗生素。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口、吐口水等動(dòng)作，防止血凝塊脫落。出現劇烈疼痛伴腐臭味需警惕干槽癥。
術(shù)后3天內建議進(jìn)食常溫流質(zhì)食物如牛奶、豆漿，避免吸吮動(dòng)作增加創(chuàng )口負壓。48小時(shí)后可改用淡鹽水輕柔含漱，保持口腔清潔。避免劇烈運動(dòng)、熱水浴等加速血液循環(huán)的行為。若躺臥疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需立即復診排除感染或神經(jīng)損傷?；謴推陂g禁止吸煙飲酒，減少毛細血管收縮導致的愈合延遲。
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