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冠狀動(dòng)脈硬化是咋回事有什么危害嗎

心血管內科編輯 醫普小新
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冠狀動(dòng)脈硬化是指冠狀動(dòng)脈壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變導致血管狹窄或閉塞的疾病,可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動(dòng)脈硬化可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,需通過(guò)藥物控制、介入治療或外科手術(shù)等方式干預。

1、高脂血癥

長(cháng)期血脂異常會(huì )導致低密度脂蛋白膽固醇在血管內皮沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征,需通過(guò)阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調節血脂,同時(shí)限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。

2、高血壓

血管壁承受異常高壓會(huì )加速內皮損傷和斑塊形成?;颊叱R?jiàn)頭暈、頸項強直等癥狀,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物,日常需控制鈉鹽攝入量。

3、糖尿病

持續高血糖狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管炎癥反應和氧化應激。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,建議使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片等降糖藥,配合血糖監測和碳水化合物控制。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮細胞功能。吸煙者常見(jiàn)咳嗽、痰多等表現,戒煙后可使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)增加維生素C和維生素E的補充以修復氧化損傷。

5、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )顯著(zhù)提升發(fā)病風(fēng)險。這類(lèi)患者可能在青年期就出現心絞痛,需早期使用PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液,并定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。

冠狀動(dòng)脈硬化患者應保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監測血壓、血糖、血脂指標,嚴格遵醫囑調整用藥方案。出現持續性胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫。

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