血管的斑塊分幾種

血管斑塊主要分為穩定斑塊和不穩定斑塊兩種類(lèi)型。穩定斑塊通常纖維帽較厚、脂質(zhì)核心較小,不易破裂;不穩定斑塊纖維帽薄、脂質(zhì)核心大,容易破裂引發(fā)血栓。
穩定斑塊的特點(diǎn)是纖維帽結構完整且較厚,內部脂質(zhì)沉積較少,炎癥反應輕微。這類(lèi)斑塊通常生長(cháng)緩慢,可能引起血管逐漸狹窄,表現為慢性缺血癥狀如穩定型心絞痛或間歇性跛行。其形成與長(cháng)期高脂血癥、高血壓等因素相關(guān),可通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片控制進(jìn)展,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
不穩定斑塊纖維帽薄弱且富含巨噬細胞,脂質(zhì)核心占比超過(guò)40%,易在血流剪切力作用下破裂。斑塊破裂后暴露的膠原和脂質(zhì)會(huì )激活血小板形成急性血栓,導致急性冠脈綜合征或腦梗死。此類(lèi)斑塊與吸煙、糖尿病等促炎狀態(tài)密切相關(guān),治療需聯(lián)合氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物,嚴重時(shí)需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)干預。
無(wú)論哪種斑塊類(lèi)型,均需長(cháng)期控制血壓、血糖和血脂水平。每日攝入500克蔬菜水果有助于抗氧化,選擇深海魚(yú)補充歐米伽3脂肪酸可改善血管彈性。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,戒煙并限制酒精攝入。定期復查頸動(dòng)脈超聲或冠狀動(dòng)脈CTA監測斑塊變化,出現胸悶、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫。
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