孕晚期尿道出血是怎么回事
孕晚期尿道出血可能由尿道炎、泌尿系統結石、胎盤(pán)前置、先兆臨產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、解除梗阻、止血、抑制宮縮、糾正凝血功能等方式治療。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑處理。
1、尿道炎
孕晚期激素變化可能導致尿道黏膜抵抗力下降，細菌感染引發(fā)尿道炎。典型表現為排尿灼痛伴血尿，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿。
2、泌尿系統結石
增大的子宮壓迫輸尿管可能誘發(fā)結石移動(dòng)，劃傷尿路黏膜導致出血。多表現為突發(fā)腰腹部絞痛伴肉眼血尿，超聲檢查可確診?？蓢L試增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛劇烈時(shí)需在醫生指導下使用消旋山莨菪堿片解痙，嚴重梗阻需留置雙J管引流。
3、胎盤(pán)前置
胎盤(pán)覆蓋宮頸內口時(shí)，宮頸擴張可能引起無(wú)痛性陰道流血，血液經(jīng)尿道排出易被誤認為尿道出血。超聲可明確胎盤(pán)位置，需絕對臥床休息，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。
4、先兆臨產(chǎn)
孕37周后出現的宮頸黏液栓脫落可能混有血絲，伴隨規律宮縮時(shí)提示臨產(chǎn)征兆。需通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況，宮口開(kāi)大前可遵醫囑使用硝苯地平片延緩產(chǎn)程，若出血量超過(guò)月經(jīng)量需排除胎盤(pán)早剝。
5、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或肝內膽汁淤積癥可能導致凝血因子消耗，表現為皮膚瘀斑、注射部位滲血及血尿。需檢測凝血四項，及時(shí)補充維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
孕晚期出現尿道出血需立即臥床休息，記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次，選擇純棉透氣內褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行胎心監測，如出現腹痛加劇、出血量增多或胎動(dòng)異常，需立即急診就診。所有治療均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物。
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