病毒性角膜炎是什么病毒

病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒1型、水痘-帶狀皰疹病毒、腺病毒、EB病毒、巨細胞病毒等引起。病毒性角膜炎可能表現為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病原體并接受針對性治療。
單純皰疹病毒1型是病毒性角膜炎最常見(jiàn)的病原體,感染后可能引起樹(shù)枝狀角膜炎或地圖狀角膜潰瘍?;颊叱0橛醒鄄€皰疹或口唇皰疹病史,角膜病灶呈現特征性樹(shù)枝狀分支。臨床可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素α2b滴眼液等抗病毒藥物治療,同時(shí)需避免揉眼以防擴散感染。
水痘-帶狀皰疹病毒可導致眼帶狀皰疹相關(guān)角膜炎,多見(jiàn)于中老年免疫力低下人群。典型表現為沿三叉神經(jīng)分布的皮膚皰疹伴角膜基質(zhì)炎,可能引發(fā)角膜知覺(jué)減退。治療需聯(lián)合口服鹽酸伐昔洛韋片、局部使用更昔洛韋凝膠,嚴重時(shí)需加用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。
腺病毒引起的流行性角結膜炎具有高度傳染性,常見(jiàn)于夏秋季節。早期表現為結膜充血、濾泡增生,后期可能出現角膜上皮下浸潤。臨床多采用干擾素滴眼液聯(lián)合人工淚液治療,急性期需隔離患者并加強接觸物品消毒。
EB病毒相關(guān)角膜炎相對少見(jiàn),多發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥患者。角膜病變以彌漫性上皮炎或基質(zhì)角膜炎為主,可能伴隨全身淋巴結腫大。治療需在抗病毒基礎上使用環(huán)孢素滴眼液調節免疫反應,嚴重病例需靜脈注射更昔洛韋注射液。
巨細胞病毒角膜炎常見(jiàn)于艾滋病或器官移植后免疫抑制患者,表現為慢性角膜內皮炎或全層基質(zhì)混濁。確診需通過(guò)房水PCR檢測,治療首選纈更昔洛韋口服聯(lián)合玻璃體腔注射更昔洛韋,必要時(shí)需進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
病毒性角膜炎患者應避免與他人共用毛巾、枕頭等個(gè)人物品,外出時(shí)佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜、菠菜等有助于角膜修復。急性期應暫停佩戴隱形眼鏡,嚴格遵醫囑用藥并定期復查角膜情況,出現視力驟降或眼痛加劇須立即就診。
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