胰腺炎做手術(shù)嚴重嗎

胰腺炎是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度，輕癥通常無(wú)須手術(shù)，重癥可能需手術(shù)干預。胰腺炎手術(shù)主要用于處理壞死感染、膿腫或并發(fā)癥，手術(shù)本身屬于高風(fēng)險操作。

急性水腫型胰腺炎占多數病例，這類(lèi)患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療可緩解，無(wú)須手術(shù)。醫生會(huì )監測血淀粉酶、脂肪酶及影像學(xué)變化，若炎癥控制良好，3-7天癥狀逐漸消退。部分患者可能因膽源性病因接受內鏡取石等微創(chuàng )處理，但非傳統開(kāi)腹手術(shù)。

急性壞死性胰腺炎合并感染時(shí)需考慮手術(shù)清創(chuàng )，此時(shí)病情已進(jìn)展至器官衰竭或膿毒血癥階段。手術(shù)需清除壞死組織并留置引流管，術(shù)后可能繼發(fā)出血、腸瘺或胰腺功能不全。這類(lèi)患者術(shù)前APACHE II評分常超過(guò)8分，ICU住院時(shí)間可能延長(cháng)至2-4周，術(shù)后5年生存率顯著(zhù)低于非手術(shù)患者。

胰腺炎患者術(shù)后應嚴格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式?？祻推谛瓒ㄆ趶筒楦共緾T評估胰腺形態(tài)，并監測血糖、糞便彈性蛋白酶等指標。建議戒煙戒酒，避免暴飲暴食，膽源性胰腺炎患者需遵醫囑進(jìn)行膽囊切除術(shù)預防復發(fā)。