右心室肥厚是什么意思

右心室肥厚是指右心室心肌細胞體積增大或數量增多導致的心室壁增厚,通常與肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等因素有關(guān)。右心室肥厚可能表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫、心悸等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。
肺動(dòng)脈高壓是右心室肥厚的常見(jiàn)原因,長(cháng)期肺動(dòng)脈壓力升高會(huì )導致右心室代償性肥厚?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀。確診需結合右心導管檢查。治療可遵醫囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,或西地那非片等磷酸二酯酶抑制劑。
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺病可引起低氧性肺動(dòng)脈收縮,長(cháng)期可導致右心室肥厚?;颊叱0橛锌人?、咳痰、發(fā)紺等表現。治療需控制原發(fā)病,如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期氧療。
法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等先天性心臟病若未及時(shí)矯正,可能因右心室負荷增加引發(fā)肥厚?;純憾嘤邪l(fā)育遲緩、杵狀指等特征。治療需根據病情選擇手術(shù)修復,如室間隔缺損封堵術(shù)或法洛四聯(lián)癥根治術(shù)。
肺動(dòng)脈瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變可增加右心室射血阻力,長(cháng)期導致心肌肥厚。典型癥狀包括頸靜脈怒張、肝腫大等。輕度狹窄可觀(guān)察,中重度需行經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。
長(cháng)期高原缺氧環(huán)境可誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓及右心室肥厚,稱(chēng)為高原性心臟病?;颊呖赡艹霈F頭痛、失眠、胸悶等高原反應。治療以轉移至低海拔地區為主,必要時(shí)使用乙酰唑胺片緩解癥狀。
右心室肥厚患者需避免劇烈運動(dòng),限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷,戒煙并控制體重。建議定期監測血壓、血氧飽和度,遵醫囑復查心臟超聲。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰等急性心衰表現,需立即就醫。合并肺疾病者應進(jìn)行呼吸康復訓練,改善肺功能。
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