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右心室肥厚是什么病

患者：男，27歲

病情描述:
右心室肥厚是什么病
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

右心室肥厚是一種心臟結構異常疾病，可能由肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病或心肌病等原因引起，主要表現為呼吸困難、胸痛和疲勞等癥狀。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓導致右心室負荷增加，長(cháng)期壓力刺激引發(fā)心肌肥厚?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、下肢水腫。治療需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物，配合氧療改善缺氧狀態(tài)。

2、先天性心臟病

室間隔缺損等先天性畸形使右心室血流量超負荷，逐步發(fā)展為心肌肥厚。常見(jiàn)癥狀包括紫紺、發(fā)育遲緩。需通過(guò)手術(shù)修補缺損，術(shù)后可服用利尿劑減輕心臟負擔。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺病等肺部病變引起低氧血癥，刺激右心室代償性肥大。典型表現有咳嗽、杵狀指。治療需控制原發(fā)病，使用支氣管擴張劑，嚴重時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣支持。

4、心肌病

限制型心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接導致右心室肥厚，常出現頸靜脈怒張、肝腫大。需使用β受體阻滯劑延緩進(jìn)展，終末期需考慮心臟移植。

確診右心室肥厚后應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖和心臟超聲監測病情變化，出現暈厥或咯血等癥狀需立即就醫。

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