頸椎骨折的并發(fā)癥
頸椎骨折的并發(fā)癥主要有脊髓損傷、神經(jīng)根損傷、椎動(dòng)脈損傷、肺部感染和壓瘡等。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起，需及時(shí)就醫評估和處理。
1、脊髓損傷
頸椎骨折可能導致脊髓受壓或斷裂，表現為損傷平面以下運動(dòng)感覺(jué)功能障礙。完全性脊髓損傷可能出現截癱或四肢癱，不完全性損傷可能保留部分神經(jīng)功能。脊髓損傷需通過(guò)影像學(xué)檢查明確程度，治療包括手術(shù)減壓固定和康復訓練。常用藥物有甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液、神經(jīng)節苷脂鈉注射液等。
2、神經(jīng)根損傷
骨折碎片或椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根，引起上肢放射性疼痛、麻木和肌力下降。神經(jīng)根損傷需通過(guò)肌電圖和MRI確診，輕度損傷可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物和物理治療緩解，嚴重壓迫需手術(shù)干預。常用藥物包括維生素B1片、腺苷鈷胺片、甲鈷胺膠囊等。
3、椎動(dòng)脈損傷
頸椎橫突骨折可能損傷椎動(dòng)脈，導致后循環(huán)缺血，出現眩暈、視物模糊和共濟失調等癥狀。椎動(dòng)脈損傷需通過(guò)血管造影確診，治療包括抗凝、血管內介入或手術(shù)修復。常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等。
4、肺部感染
高位頸椎骨折可能影響呼吸肌功能，導致排痰困難，長(cháng)期臥床增加肺部感染風(fēng)險。表現為發(fā)熱、咳嗽和痰液增多，需通過(guò)胸部CT和痰培養確診。治療包括體位引流、霧化吸入和抗生素應用。常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
5、壓瘡
長(cháng)期制動(dòng)和感覺(jué)障礙使骨突部位易發(fā)生壓瘡，常見(jiàn)于骶尾部和足跟。壓瘡分為四期，表現為皮膚紅斑、水皰或深部組織壞死。預防需定時(shí)翻身和使用減壓墊，治療包括清創(chuàng )換藥和負壓吸引。常用藥物有重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等。
頸椎骨折患者需嚴格臥床制動(dòng)，避免頸部活動(dòng)加重損傷。飲食應保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進(jìn)骨折愈合和預防肌肉萎縮?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復查影像學(xué)評估恢復情況。出現呼吸困難、肢體麻木加重等異常癥狀時(shí)需立即就醫。
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