摔傷后血壓高是怎么回事
摔傷后血壓高可能與疼痛刺激、應激反應、血管損傷、顱內壓升高、腎上腺激素分泌增多等因素有關(guān)。摔傷后血壓升高可通過(guò)鎮痛治療、情緒安撫、監測生命體征、降低顱內壓、控制激素水平等方式緩解。
1、疼痛刺激
摔傷后局部組織損傷會(huì )刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢，通過(guò)神經(jīng)反射引起交感神經(jīng)興奮，導致心率加快和血管收縮。這種生理性血壓升高通常伴隨受傷部位紅腫熱痛，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。疼痛緩解后血壓多能逐漸恢復正常。
2、應激反應
突發(fā)外傷會(huì )激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，促使機體釋放大量?jì)翰璺影奉?lèi)物質(zhì)。這種應激性高血壓常見(jiàn)面色蒼白、手足顫抖等癥狀，持續時(shí)間較短。建議保持環(huán)境安靜，通過(guò)語(yǔ)言安撫減輕患者焦慮情緒，必要時(shí)遵醫囑使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
3、血管損傷
嚴重摔傷可能導致血管內膜撕裂或血管痙攣，造成血流阻力增加。這種情況可能伴隨肢體遠端脈搏減弱、皮膚溫度下降等體征，需通過(guò)血管超聲檢查確診。治療可選用硝苯地平控釋片擴張血管，或使用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成。
4、顱內壓升高
頭部摔傷后出現腦水腫或顱內血腫時(shí)，可能因顱腔容積固定導致顱內壓增高，引發(fā)庫欣反應表現為血壓升高伴心率減慢?；颊叱Ｓ蓄^痛嘔吐、意識改變等癥狀，需緊急使用甘露醇注射液脫水降壓，或進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
5、腎上腺激素分泌增多
嚴重創(chuàng )傷可能刺激腎上腺髓質(zhì)分泌過(guò)量腎上腺素，引起收縮壓顯著(zhù)升高。這種情況常見(jiàn)瞳孔散大、血糖升高等表現，需監測尿兒茶酚胺水平。治療可選用酚妥拉明注射液阻斷α受體，或使用普萘洛爾片控制心率。
摔傷后應保持受傷部位制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重損傷。飲食宜選擇低鹽低脂易消化食物，適當補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)組織修復。每日監測血壓變化，若血壓持續超過(guò)160/100mmHg或伴隨劇烈頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫排查繼發(fā)性高血壓?；謴推诳蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節活動(dòng)度訓練，但須避免負重和突然體位變化。
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