胸悶心口堵得慌怎么回事

胸悶心口堵得慌可能由情緒緊張、胃食管反流、心肌缺血、心律失常、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)調整情緒、藥物治療、改善生活方式等方式緩解。
長(cháng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì )導致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)胸悶、心前區壓迫感。伴隨癥狀可能包括呼吸急促、手抖、出汗等。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、冥想放松情緒,嚴重時(shí)需心理干預。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感和悶堵感,平躺時(shí)加重??赡芘c賁門(mén)松弛、飲食不當等因素有關(guān)??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺氧會(huì )導致心前區緊縮感,活動(dòng)后加重??赡芘c動(dòng)脈硬化、血脂異常有關(guān)。典型癥狀含勞累后胸痛放射至左肩。需完善心電圖檢查,遵醫囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
房顫、室性早搏等心律異常會(huì )造成心悸伴胸悶,可能伴隨頭暈乏力。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,輕癥可用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴重者需射頻消融治療。
胸膜炎癥刺激可引起呼吸時(shí)胸痛及悶脹感,常由感染、結核等引發(fā)。伴隨咳嗽、低熱等癥狀。需胸部CT檢查,細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片,結核性需規范抗結核治療。
建議保持規律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,肥胖者需控制體重。突發(fā)持續胸痛伴冷汗需立即就醫,日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)改善心肺功能,但運動(dòng)強度應以不引發(fā)不適為度。長(cháng)期癥狀反復或加重者需完善心臟彩超、冠脈CTA等檢查明確病因。
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