隱性斜視是怎么回事

隱性斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌功能異常、神經(jīng)調節障礙、視覺(jué)發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)視覺(jué)訓練、佩戴矯正眼鏡、棱鏡矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
隱性斜視可能與家族遺傳有關(guān),父母或近親有斜視病史的人群患病概率較高。遺傳因素導致的隱性斜視通常表現為雙眼視軸輕微偏斜,但可通過(guò)自主控制暫時(shí)保持正位。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查,早期發(fā)現可通過(guò)視覺(jué)訓練或佩戴矯正眼鏡干預。
未矯正的近視、遠視或散光可能導致調節性隱性斜視。屈光不正時(shí),眼睛為獲得清晰影像會(huì )過(guò)度調節,可能引起眼外肌張力失衡?;颊呖赡艹霈F視物模糊、眼疲勞等癥狀。確診后需及時(shí)驗光配鏡,常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡等,嚴重者可考慮角膜塑形鏡。
眼外肌發(fā)育異?;蚣×Σ黄胶馐浅R?jiàn)病因,可能與先天發(fā)育或后天用眼習慣有關(guān)?;颊呖赡艹霈F間歇性復視、閱讀困難等癥狀。輕度可通過(guò)同視機訓練改善,中重度可能需要注射A型肉毒毒素或行眼外肌后徙術(shù)、縮短術(shù)等手術(shù)治療。
支配眼外肌的動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等異??赡軐е氯诤瞎δ苋毕?。常見(jiàn)于腦外傷、顱內感染后遺癥患者,表現為注意力集中時(shí)出現眼位偏斜??蓢L試使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合融合功能訓練,嚴重者需神經(jīng)科會(huì )診。
嬰幼兒期視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期異??赡茉斐呻p眼視功能建立障礙。表現為立體視銳度下降、弱視等,可能伴隨斜視角波動(dòng)。需在6歲前進(jìn)行屈光矯正和遮蓋治療,常用藥物有復方托吡卡胺滴眼液輔助驗光,成年后治療效果有限。
隱性斜視患者應避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠眺放松。日??蛇M(jìn)行眼球轉動(dòng)、遠近交替注視等訓練,增強眼肌協(xié)調性。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,定期復查視功能。若出現持續性復視或斜視顯性化,應及時(shí)到眼科進(jìn)行同視機、三棱鏡等專(zhuān)業(yè)檢查。
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