小孩骨折后打石膏手腫
小孩骨折后打石膏手腫可能與石膏固定過(guò)緊、局部血液循環(huán)不暢、組織水腫等因素有關(guān)，通常表現為手部腫脹、皮膚發(fā)紅、疼痛加劇等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫調整石膏松緊度，避免壓迫血管神經(jīng)。
1.石膏固定過(guò)緊
石膏固定過(guò)緊會(huì )直接壓迫血管和軟組織，導致靜脈回流受阻?；純嚎赡艹霈F手指發(fā)紺、麻木感，嚴重時(shí)甚至影響遠端脈搏。需由醫生重新評估石膏松緊度，必要時(shí)更換為可調節支具。家長(cháng)可觀(guān)察孩子手指活動(dòng)度和顏色變化，若發(fā)現異常應立即返院處理。
2.局部血液循環(huán)障礙
骨折后局部血管損傷會(huì )引發(fā)炎性滲出，石膏固定可能加重組織間隙液體潴留。表現為皮膚溫度升高、按壓凹陷性水腫。醫生可能建議抬高患肢至心臟水平以上，配合使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物，但須嚴格遵醫囑服用。
3.創(chuàng )傷性炎癥反應
骨折斷端出血和軟組織損傷會(huì )激活炎癥介質(zhì)釋放，這是機體正常的修復過(guò)程。腫脹多在傷后24-72小時(shí)達高峰，可能伴隨局部發(fā)熱感?？稍卺t生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮痛藥，同時(shí)配合傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成。
4.過(guò)敏反應
少數患兒對石膏材料中的粘合劑或襯墊材料過(guò)敏，表現為接觸性皮炎伴瘙癢性皮疹。需立即拆除石膏并更換為低敏材質(zhì)，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)應記錄孩子既往過(guò)敏史，在治療前主動(dòng)告知醫護人員。
5.繼發(fā)感染
開(kāi)放性骨折或皮膚破損處可能并發(fā)細菌感染，表現為腫脹持續加重、膿性分泌物和全身發(fā)熱。需進(jìn)行血常規檢查和創(chuàng )面培養，醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長(cháng)須保持石膏干燥清潔，避免抓撓瘙癢部位。
骨折后腫脹屬于常見(jiàn)現象，但需警惕骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥。家長(cháng)應每日檢查孩子手指感覺(jué)和運動(dòng)功能，避免劇烈活動(dòng)或負重。飲食上增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨骼愈合。若腫脹持續超過(guò)一周或出現皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛，須立即復查X線(xiàn)排除移位或感染。夜間可將患肢墊高30度，使用冰袋冷敷時(shí)注意用毛巾隔開(kāi)防止凍傷。
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