葡萄膜炎眼科檢查
葡萄膜炎需通過(guò)眼科專(zhuān)科檢查確診，主要檢查項目包括裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查、眼壓測量、房水閃輝檢測、光學(xué)相干斷層掃描。葡萄膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起，典型癥狀表現為眼紅、眼痛、視力下降，需及時(shí)就醫避免并發(fā)癥。
1、裂隙燈顯微鏡檢查
裂隙燈顯微鏡是診斷葡萄膜炎的核心設備，可觀(guān)察眼前段結構如虹膜、睫狀體的炎癥表現。檢查時(shí)醫生會(huì )使用窄光束照射眼部，評估角膜后沉積物、房水混濁度等指標。前葡萄膜炎患者常見(jiàn)虹膜粘連、瞳孔變形等體征，中重度炎癥可見(jiàn)前房積膿。該檢查無(wú)須特殊準備，但需配合醫生指令轉動(dòng)眼球。
2、眼底檢查
通過(guò)散瞳后間接檢眼鏡或前置鏡觀(guān)察玻璃體及視網(wǎng)膜狀況，用于排查后葡萄膜炎。典型表現包括玻璃體混濁、視網(wǎng)膜血管鞘、黃斑水腫等。檢查前需使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳，可能出現短暫畏光現象。后部葡萄膜炎可能合并視網(wǎng)膜壞死、脈絡(luò )膜增厚等病變，需結合影像學(xué)進(jìn)一步評估。
3、眼壓測量
葡萄膜炎常繼發(fā)眼壓異常，需采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計監測。炎癥可能導致房水流出受阻引發(fā)繼發(fā)性青光眼，或因睫狀體功能抑制造成低眼壓。檢查時(shí)儀器會(huì )短暫接觸角膜，患者需保持睜眼配合。急性期患者每日需多次測量，眼壓超過(guò)21mmHg需警惕青光眼風(fēng)險。
4、房水閃輝檢測
使用激光蛋白細胞檢測儀定量分析房水中蛋白質(zhì)和細胞濃度，客觀(guān)評估血-房水屏障破壞程度。正常值小于5pc/ms，活動(dòng)期葡萄膜炎可升高至20pc/ms以上。該檢查對前房炎癥分級具有重要價(jià)值，可監測激素治療療效。檢查時(shí)需避免眨眼，激光束照射無(wú)痛感。
5、光學(xué)相干斷層掃描
OCT技術(shù)能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結構，尤其適用于后葡萄膜炎并發(fā)癥評估?？删珳蕼y量黃斑厚度變化，識別囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等病變。檢查時(shí)患者下頜置于托架固定，需注視儀器內視標保持眼球靜止。掃描結果有助于制定精準治療方案，判斷視力預后。
葡萄膜炎患者檢查后應避免駕駛或精細用眼，散瞳者需佩戴墨鏡4-6小時(shí)。日常需注意用眼衛生，避免揉眼或過(guò)度用眼。飲食宜選擇富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖高脂食物。急性期需嚴格遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，定期復查調整治療方案。出現視力驟降、劇烈眼痛需立即急診處理。
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