胰腺炎臨床癥狀及體征

胰腺炎的臨床癥狀及體征主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起。
上腹部疼痛是胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作,呈持續性劇痛,彎腰或前傾體位可減輕疼痛。慢性胰腺炎疼痛多為間歇性隱痛,進(jìn)食后加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫、炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛癥狀多不緩解。惡心嘔吐可能與胰腺炎癥刺激胃腸道、胰液分泌減少導致消化功能紊亂等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等藥物緩解癥狀。
胰腺炎患者可出現發(fā)熱癥狀,體溫多在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多為中度發(fā)熱,若出現高熱需警惕胰腺壞死繼發(fā)感染。慢性胰腺炎發(fā)熱多不明顯。發(fā)熱可能與炎癥反應、壞死組織吸收、繼發(fā)感染等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物退熱。
胰腺炎患者常出現腹脹癥狀,多因腸麻痹所致。嚴重時(shí)可出現腸鳴音減弱或消失。腹脹可能與胰腺炎癥波及腹腔神經(jīng)叢、電解質(zhì)紊亂、腹腔積液等因素有關(guān)?;颊呖刹扇〗?、胃腸減壓等措施緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
部分胰腺炎患者可出現黃疸癥狀,表現為皮膚、鞏膜黃染。黃疸多見(jiàn)于膽源性胰腺炎或胰頭腫大壓迫膽總管的情況。黃疸可能與膽道梗阻、肝功能損害等因素有關(guān)?;颊咝杓皶r(shí)就醫,查明黃疸原因,必要時(shí)可進(jìn)行膽道引流或手術(shù)治療。
胰腺炎患者應注意休息,急性期需禁食,待癥狀緩解后可逐漸過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期堅持低脂飲食,避免暴飲暴食和酗酒。建議定期復查胰腺功能,監測血糖變化。若出現持續腹痛、高熱、意識改變等癥狀,應立即就醫。日常生活中應保持良好的飲食習慣,控制血脂水平,積極治療膽道疾病,預防胰腺炎復發(fā)。
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