嬰兒發(fā)燒做腰穿的安全嗎

嬰兒發(fā)燒時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺通常是安全的,但需由醫生嚴格評估必要性后操作。腰椎穿刺主要用于排查腦膜炎等嚴重感染,操作過(guò)程需在無(wú)菌條件下由專(zhuān)業(yè)醫護人員完成。
嬰兒發(fā)燒時(shí)若出現精神萎靡、反復嘔吐、前囟隆起或抽搐等癥狀,醫生可能建議腰椎穿刺以明確病因。此時(shí)穿刺的獲益遠大于風(fēng)險,操作前會(huì )通過(guò)局部麻醉減輕疼痛,穿刺后需平臥4-6小時(shí)防止低顱壓頭痛。多數情況下穿刺后僅會(huì )出現短暫哭鬧,嚴重并發(fā)癥如感染或出血的概率極低。
對于無(wú)明顯神經(jīng)系統癥狀的普通發(fā)熱嬰兒,通常無(wú)須腰椎穿刺。早產(chǎn)兒、凝血功能異?;蚓植科つw感染者需謹慎評估。穿刺后家長(cháng)應觀(guān)察是否出現持續哭鬧、下肢活動(dòng)障礙或發(fā)熱加重等情況,及時(shí)反饋給醫護人員。
家長(cháng)需保持嬰兒穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內避免洗澡。喂養時(shí)可適當增加母乳或配方奶攝入量,維持正常體溫監測。若嬰兒出現嗜睡、拒奶或肢體僵硬等異常表現,應立即就醫復查。
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