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怎么判斷是摔傷還是撞傷了

骨科編輯 健康真相官
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摔傷和撞傷可通過(guò)受傷機制、皮損特征及伴隨癥狀進(jìn)行區分。摔傷通常表現為皮膚擦傷、局部腫脹或關(guān)節活動(dòng)受限,撞傷則多見(jiàn)皮下淤血、軟組織挫傷或內臟震蕩反應。具體鑒別需結合受傷時(shí)體位、外力方向及體征變化綜合判斷。

摔傷多由高處墜落或滑倒導致,外力沿垂直方向作用于肢體,常見(jiàn)膝關(guān)節、肘關(guān)節等突出部位皮膚磨損,傷口表面可能附著(zhù)泥沙等異物,深層肌肉或骨骼可能因瞬間沖擊出現撕裂傷或骨折。撞傷通常發(fā)生于身體與硬物直接碰撞,如車(chē)門(mén)邊緣、家具棱角等,外力集中作用于小面積區域,皮膚完整但皮下毛細血管破裂形成紫紅色淤斑,嚴重時(shí)可伴隨肌肉血腫或內臟器官震蕩傷。兩者疼痛性質(zhì)存在差異,摔傷多為持續性鈍痛伴隨活動(dòng)時(shí)加劇,撞傷常表現為撞擊瞬間尖銳刺痛隨后轉為悶痛。

特殊情況下兩種損傷可能并存,如從自行車(chē)摔下時(shí)既有皮膚擦傷又有車(chē)把撞擊傷。嬰幼兒頭部撞傷需警惕顱內出血,表現為嘔吐、嗜睡或瞳孔不等大。老年人髖部摔傷后即使無(wú)表皮破損也應排查股骨頸骨折。體表檢查時(shí)應注意腫脹發(fā)展速度,快速擴大的血腫提示動(dòng)脈性出血,遲發(fā)性淤青往往與凝血功能障礙相關(guān)。深層組織損傷可通過(guò)壓痛范圍、關(guān)節穩定性測試及神經(jīng)反射檢查輔助判斷。

建議傷后24小時(shí)內對摔傷創(chuàng )面進(jìn)行清創(chuàng )消毒,撞傷部位可間斷冷敷減輕腫脹。若出現肢體畸形、感覺(jué)異?;蛞庾R障礙,須立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。日?;顒?dòng)中建議穿戴防護裝備,居家環(huán)境應消除地面障礙物,運動(dòng)前做好熱身準備可降低外傷風(fēng)險。

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