腦血栓的癥狀
腦血栓的癥狀主要有突發(fā)偏側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、單側視力模糊、頭暈伴惡心嘔吐、意識障礙等。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導致血流中斷引起的局部腦組織缺血性壞死，屬于急性腦血管疾病，需立即就醫。
1、突發(fā)偏側肢體無(wú)力
腦血栓患者常突然出現一側上肢或下肢活動(dòng)障礙，表現為持物不穩、行走拖沓。這與血栓阻塞大腦中動(dòng)脈分支導致對側運動(dòng)皮層缺血有關(guān)?；颊呖赡馨殡S同側面部肌肉無(wú)力，出現口角歪斜。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍，急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液等改善腦循環(huán)。
2、言語(yǔ)含糊不清
血栓累及左側大腦半球語(yǔ)言中樞時(shí)，患者會(huì )出現構音障礙或表達性失語(yǔ)，表現為說(shuō)話(huà)含糊、詞不達意。部分患者可合并理解能力下降。此類(lèi)癥狀提示優(yōu)勢半球額下回后部受累，需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估。治療包括早期溶栓以及后續的語(yǔ)言康復訓練，可配合胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等神經(jīng)保護藥物。
3、單側視力模糊
大腦后動(dòng)脈血栓可能導致同向性偏盲或象限盲，患者自覺(jué)單眼或雙眼部分視野缺失。這與枕葉視皮質(zhì)血流灌注不足相關(guān)，部分患者會(huì )出現視物成雙。需通過(guò)視野檢查和血管影像評估，急性期可選用銀杏葉提取物注射液、長(cháng)春西汀注射液等改善微循環(huán)。
4、頭暈伴惡心嘔吐
后循環(huán)血栓影響小腦或腦干時(shí)，患者會(huì )出現劇烈眩暈、站立不穩，伴隨頻繁嘔吐。嚴重時(shí)可出現眼球震顫、吞咽困難。提示椎基底動(dòng)脈系統缺血，需警惕腦干梗死風(fēng)險。除靜脈溶栓外，可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等控制前庭癥狀。
5、意識障礙
大面積腦血栓或腦干網(wǎng)狀結構受累時(shí)，患者可能出現嗜睡、昏迷等意識水平下降。伴隨瞳孔改變、呼吸節律異常等腦疝征象時(shí)提示病情危重。需緊急處理顱內壓增高，可選用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
腦血栓患者急性期治療后需長(cháng)期堅持康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練等。飲食應控制鹽分和脂肪攝入，多吃新鮮蔬菜水果。遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防復發(fā)。定期監測血壓、血糖、血脂，避免吸煙飲酒等危險因素。出現新發(fā)癥狀需及時(shí)復查頭顱影像。
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