寶寶拉肚子全身冰冷怎么回事
寶寶拉肚子伴隨全身冰冷可能與脫水、感染性腹瀉、電解質(zhì)紊亂、低血糖或休克早期表現有關(guān)。需立即就醫排查病因，避免延誤治療。
1、脫水
腹瀉導致體液大量丟失時(shí)，寶寶可能出現皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水體征。脫水會(huì )引起循環(huán)血量減少，導致末梢循環(huán)不良而出現手腳冰涼。家長(cháng)需觀(guān)察排尿量是否減少，并遵醫囑使用口服補液鹽散Ⅲ預防脫水加重。若已出現嗜睡或煩躁，需急診靜脈補液。
2、感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可引起發(fā)熱與腹瀉，嚴重感染時(shí)可能出現敗血癥導致體溫不升?；純撼０橛袊I吐、黏液便，血常規檢查可見(jiàn)白細胞異常。需在醫生指導下使用蒙脫石散止瀉，必要時(shí)聯(lián)用阿莫西林顆?？垢腥?，同時(shí)監測肛溫變化。
3、電解質(zhì)紊亂
頻繁水樣便易引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥，表現為肌無(wú)力、心率紊亂及四肢厥冷。需通過(guò)靜脈血生化檢測確認，輕癥可口服補液鹽糾正，嚴重低鉀需靜脈輸注氯化鉀注射液。家長(cháng)不應自行補充電解質(zhì)水，避免濃度不當加重紊亂。
4、低血糖
腹瀉期間攝入不足或吸收障礙可能導致血糖低于2.8mmol/L，出現冷汗、面色蒼白等交感神經(jīng)興奮癥狀。新生兒及小嬰兒尤需警惕，可立即喂食5%葡萄糖水應急，并盡快檢測指尖血糖。持續低血糖患兒需住院輸注10%葡萄糖溶液維持。
5、休克早期
當出現脈搏細速、毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒時(shí)，提示可能進(jìn)入休克代償期。常見(jiàn)于細菌性痢疾等重癥感染，需立即建立靜脈通道擴容，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長(cháng)發(fā)現寶寶肢端冰冷合并呼吸急促時(shí)，須呼叫急救轉運至兒科ICU。
腹瀉患兒需維持母乳或低乳糖配方奶喂養，暫停添加輔食。每次排便后溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。居家可少量多次喂服補液鹽，但24小時(shí)未緩解或出現血便、持續嘔吐、意識改變時(shí)，必須急診處理。注意記錄排便次數、性狀及體溫變化供醫生參考。
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