主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈硬化
主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈硬化一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，可能與遺傳、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可通過(guò)調整飲食、適當運動(dòng)、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。
1、調整飲食
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者應減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如肥肉、動(dòng)物內臟等，適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍花、蘋(píng)果等。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?，有助于降低血壓和血脂水平?/p>
2、適當運動(dòng)
在醫生指導下進(jìn)行規律的有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，每周3-5次，每次30-60分鐘。運動(dòng)強度以微微出汗、能正常說(shuō)話(huà)為宜。運動(dòng)前后需充分熱身和放松，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。合并心力衰竭者需嚴格遵醫囑調整運動(dòng)方案。
3、藥物治療
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。合并高血壓或糖尿病者需配合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片控制基礎疾病。用藥期間定期復查肝腎功能。
4、支架植入術(shù)
對于冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄的患者，醫生可能建議行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。手術(shù)通過(guò)導管將金屬支架植入病變血管，撐開(kāi)狹窄部位恢復血流。術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片等雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內血栓形成，并嚴格控制血脂血糖。
5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
多支血管病變或左主干病變患者可能需要開(kāi)胸手術(shù)，取自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄段遠端建立旁路通道。術(shù)后需住院觀(guān)察7-14天，3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)?？祻推趹獔猿址?、戒煙限酒，每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈CT或造影評估血管通暢情況。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者應建立健康檔案，定期監測血壓、血糖、血脂等指標。隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現持續胸痛立即舌下含服并呼叫急救。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和突然受涼。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。建議每半年到心血管專(zhuān)科復查，根據病情調整治療方案。
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