冠狀動(dòng)脈非梗阻性心肌梗塞嚴重嗎
冠狀動(dòng)脈非梗阻性心肌梗塞是否嚴重需結合具體病情判斷，多數情況下屬于輕中度風(fēng)險，但存在一定概率進(jìn)展為嚴重并發(fā)癥。
冠狀動(dòng)脈非梗阻性心肌梗塞指冠狀動(dòng)脈未完全阻塞但心肌仍因供血不足發(fā)生損傷。此類(lèi)患者通常表現為胸痛、乏力或活動(dòng)后氣促，心電圖及心肌酶學(xué)檢查可輔助診斷。由于血管未完全閉塞，心肌缺血范圍相對局限，早期干預后預后較好。通過(guò)規范用藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板治療，配合他汀類(lèi)藥物穩定斑塊，多數患者癥狀可緩解，心功能影響較小。但需警惕部分患者可能因斑塊不穩定或微循環(huán)障礙導致病情反復。
少數情況下，若合并心律失常、心力衰竭或再次發(fā)生心肌梗塞，則可能危及生命。尤其存在糖尿病、高血壓等基礎疾病時(shí)，心肌修復能力下降，遠期心血管事件風(fēng)險增加。此時(shí)需強化藥物治療，必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈造影評估是否需介入治療。此外，非梗阻性病變可能掩蓋潛在的高危斑塊，需通過(guò)心臟核磁共振等進(jìn)一步明確心肌損傷程度。
患者確診后應嚴格遵醫囑用藥，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期復查心電圖和心臟超聲。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖。若出現持續胸痛、呼吸困難或暈厥，須立即就醫。
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