過(guò)敏性皮炎與蕁麻疹
過(guò)敏性皮炎與蕁麻疹是兩種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚疾病，過(guò)敏性皮炎主要表現為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀，蕁麻疹則以風(fēng)團、劇烈瘙癢為特征。兩者可能由過(guò)敏原接觸、免疫異常等因素引起，治療方式主要有避免過(guò)敏原、外用藥物、口服抗組胺藥等。
一、過(guò)敏性皮炎
過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨、化妝品等引發(fā)，表現為局部皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑。急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，慢性期建議使用他克莫司軟膏調節免疫反應。日常需避免搔抓，穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高。
二、蕁麻疹
蕁麻疹多由食物、藥物或物理刺激誘發(fā)，皮膚出現大小不等的風(fēng)團伴灼熱感。急性發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定片阻斷組胺受體，嚴重者需聯(lián)合使用地塞米松片。慢性蕁麻疹患者可嘗試奧馬珠單抗注射液調節免疫。冷敷有助于緩解瘙癢，記錄過(guò)敏日記幫助識別誘因。
三、共同誘因
兩者均可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，部分患者存在IgE抗體水平升高。環(huán)境因素如季節變化、壓力等可加重癥狀。寵物皮屑、蟑螂分泌物等吸入性過(guò)敏原需重點(diǎn)防范，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測篩查。
四、鑒別診斷
過(guò)敏性皮炎皮損邊界較清晰且持續時(shí)間長(cháng)，蕁麻疹風(fēng)團通常在24小時(shí)內消退但易反復。接觸性皮炎多局限于接觸部位，而蕁麻疹可全身發(fā)作。懷疑合并感染或自身免疫疾病時(shí)需進(jìn)行血常規、皮膚活檢等檢查。
五、特殊人群護理
兒童患者建議家長(cháng)修剪指甲防止抓傷，優(yōu)先選用爐甘石洗劑等溫和制劑。孕婦需在醫生指導下使用西替利嗪滴劑等B類(lèi)安全藥物。老年患者注意避免過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗床品減少塵螨積聚。飲食宜清淡，避免海鮮、堅果等常見(jiàn)致敏食物。選擇無(wú)香料護膚品，洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜。癥狀持續不緩解或出現呼吸困難等全身反應時(shí)，應立即就醫進(jìn)行系統治療。外出時(shí)做好物理防曬，極端天氣條件下加強皮膚保護。
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